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[主观题]

吕某，男，51岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭，给予机械通气治疗。血气分析结

果显示该病人存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12次1分，潮气量为500ml。若无效腔气量为150ml，则该病人每分通气量（ml/min）和肺泡通气量（ml/min）分别为（）

A．4000，3200

B．4000，2400

C．4000，1800

D．6000，4200

E．6000，1800

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第1题

蔡某，男，45岁，体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU，经抗感染抗休克治疗后，病人病情逐渐好转。入院第4天，病人出现严重呼吸困难，挣扎着要坐起。监护仪上显示：心率130次／分，呼吸36次／分，血压104/60mmHg，SaO₂82%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气，抽取动脉血急查血气分析：pH7.40，PaO₂120mmHg，PaCO

A.休克再度加重

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.Ⅱ型呼吸衰竭

D.急性肺损伤

E.急性呼吸窘迫综合征

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第2题

某青年，女性，31岁。因误服"农药"被邻居发现后急送入院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏，呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。该病人发生率最高的并发症是（）

A.呼吸衰竭

B.循环衰竭

C.上消化道出血

D.急性坏死型胰腺炎

E.脑水肿

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第3题

急性有机磷农药中毒最主要的死因

A.呼吸衰竭

B.急性肾衰竭

C.中毒性休克

D.中毒性心肌炎

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第4题

下列有关机械通气的描述错误的是（）

A．只要机械通气设置合理，就能消除产生呼吸衰竭的病因

B．合理的机械通气设置能避免因PaCO2原发性升高而导致的呼吸性酸中毒

C．改善低氧血症是机械通气的目标之一

D．人类的自然呼吸在吸气相是负压通气，而机械通气在吸气相是正压通气

E．使用呼吸机时应根据患者的血气分析结果调节参数

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第5题

有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确（）

A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛

B.严重时肌瘫痪

C.呼吸肌麻痹

D.血压增高

E.出大汗，流涎，肺水肿

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第6题

某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49，PaCO248mmHg，HC03﹣36mmol/L。该病人应诊断为（）

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒”

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第7题

某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH7.49，PaCO₄8mmHg，HC0^-₃36mmol/L，该病人应诊断为（）

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

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第8题

患者男，50岁。因呼吸衰竭使用有创呼吸机辅助通气治疗。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿。作为责任护士，此时应立即（）

A.加大氧流量

B.增加呼吸频率

C.检查有无气道阻塞

D.应用呼吸兴奋剂

E.抽血做血气分析

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第9题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO₂89mmHg，PaO₂50mmHg。呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（）

A.血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次

B.血气维持在PaO₂80mmHg，PaCO₂40mmHg

C.血气维持在PaO₂和PaCO₂60mmHg左右

D.呼吸性酸中毒，注意改善通气

E.若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗

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第10题

患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L。患者需要的对症支持治疗是（）

A．给予激素

B．保持引流通畅

C．给予抗生素

D．机械通气

E．血液净化

F．给予呼吸兴奋剂

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第11题

患者张某，男，67岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重3天”转入ICU治疗，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，

急查动脉血气分析示：PH7.25，PaO265mmHg，PaCO260mmHg，HCO3—30mmol/L，对该患者存在的酸碱失衡的治疗措施正确的是（）

A．静脉滴注5%碳酸氢钠

B．静脉滴注盐酸精氨酸

C．静脉注射呋塞米

D．延长机械通气呼气时间

E．延长机械通气吸气时间

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