题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是（）

A.患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素

B.可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗

C.选地塞米松还是氢化可的松没有区别

D.每日氢化可的松用量不大于300mg

E.建议一周内停用皮质激素

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第1题

关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（）

A.如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药

B.去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药

C.可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用

D.条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压

E.对经过充分液体复苏，并应用大剂量常规升压药，血压仍不能纠正的难治性休克患

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第2题

不能诊断脓毒性休克的是（)

A.经充分液体复苏仍不能纠正组织低灌注和低血压

B.经过充份的液体复苏后，仍需给予多巴胺才能维持平均动脉压的患者

C.未经治疗的肺炎患者，体温39度呼吸频率30次/分，收缩压80mmHg

D.经充分液体复苏，血乳酸4mmol/L的胆管炎患者

E.经过积极补液后，平均动脉压小于65mmHg的可疑感染患者

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第3题

患者女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给的药物治疗是（）

A.酚妥拉明

B.普鲁卡因胺

C.普萘洛尔

D.阿托品

E.利多卡因

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第4题

女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸12次/分。患者此时可能合并（）

A.高镁血症

B.低镁血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.低钙血症

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第5题

早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为（）

A.大于6mmol/L

B.大于5mmol/L

C.大于4mmol/L

D.大于3mmol/L

E.大于2mmol/L

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第6题

患者章某，女，46岁，尿毒症，糖尿病肾病，规律性血液透析4年，近日因血糖控制不佳并发肺部感染来我科治疗，因心衰，肺部感染，干体重不稳定，医嘱予以床边血液透析治疗，低分子肝素抗凝，上机前血压170/90mmHg，治疗至5h时血压测得85/32mmHg，患者有出汗、心慌等表现，4h时测血气示血糖为9.0mmol/L，血红蛋白<60g/L。
此时患者出现了什么情况？

此时患者出现了什么情况？

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第7题

患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH₂O，血压70／50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查并测定心排出量降低，一般认为，心排出量增加的休克为（）

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.肺栓塞引起的梗阻性休克

E.心包填塞引起的梗阻性休克

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第8题

患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96／62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，003.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm⁵），该患者出现低血压的原因是（）