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[单选题]

患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是()

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第1题

患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮()

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期

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第2题

患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()

A.用无菌敷料包扎,防止水疱破裂

B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎

C.用乙醇按摩水疱局部,使其吸收

D.剪掉水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎

E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收

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第3题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。假如近8护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱此表现属下列哪一期压疮()

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

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第4题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时,以下哪项是错误的()

A.需用张口器时,应从臼齿处放人

B.观察口腔黏膜及舌苔变化

C.擦洗时领用血管钳夹紧棉球

D.禁忌漱口

E.每次用两个棉球擦洗

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第5题

患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。护士给患者清扫床上的渣屑,以下哪项做法是正确的()

A.用手拍除渣屑

B.直接用刷子扫床

C.用换下的枕套扫床

D.撤出床单,抖床

E.用蘸有消毒液的微湿布套床刷刷床

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第6题

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部有2cm×3cm的皮肤呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()

A.进行清创处理

B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E.减少摩擦,让其自行吸收

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第7题

患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应采取的措施是()

A.询问发生车祸的原因

B.填写有关表格

C.通知医院保卫部门

D.通知医生,积极配合抢救

E.介绍医院的规章制度

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第8题

患者男,65岁,脑梗死入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是

A.热水袋内水温为60。

B.热水袋外裹毛巾

C.热水袋置于腹部

D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋

E.叮嘱家属随时更换袋内热水

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第9题

男,67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。病人神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现病人骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水疱,判断为()

A.压疮前期

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮溃疡期

E.局部皮肤感染

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第10题

一患者,处于昏迷状态,近日患者骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染,坏死,此时病人压疮属于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.溃疡期

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