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[单选题]

女性,63岁,近一年来出现双上肢静止性抖动,活动不灵活,头颅MRI检查正常,可能的诊断是()

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.帕金森综合症

D.特发性震颤

E.多系统变性

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第1题

患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者诊断考虑是()

A.弥漫性路易体病

B.帕金森叠加综合征

C.舞蹈病

D.帕金森病

E.进行性核上性眼肌麻痹

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第2题

患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散布腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。首选的检查手段是()

A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力

B.全脑血管造影术

C.脑电图

D.头颅CT

E.头颅MRI

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第3题

女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。首选的检查方法是()

A.头颅X线摄片

B.脑血管造影

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.气颅造影

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第4题

男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。该病的特点()

A.兼有Alzheimer病认知功能障碍和血管性痴呆的特点

B.兼有Alzheimer病认知功能障碍和帕金森的运动功能障碍

C.兼有Alzheimer病认知功能障碍和癫痫的症状

D.兼有Alzheimer病认知功能障碍和额颞叶痴呆的表现

E.以上都不是

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第5题

患者,女性,63岁,既往有高血压病史20余年,今晨突然出现言语不清,口角歪斜,右侧肢体活动障碍。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.头颅CT

B.心电图

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.脑干诱发电位

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第6题

患者,女性,75岁,四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检:面无表情,双手部可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是()

A.纹状体内多巴胺功能增强

B.纹状体内γ-氨基丁酸含量减少

C.纹状体内多巴胺含量减少

D.纹状体内乙酰胆碱含量减少

E.纹状体内乙酰胆碱含量增多

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第7题

男性,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。对于该病认知改善比较肯定的是()

A.抗精神病药物

B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.以上都不是

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第8题

男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指旱搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态以下哪项对本病的诊断价值最大()

A.病史和体格检查

B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查

C.腰穿脑脊液检查

D.抑郁和智能量表测试

E.头颅CT和MRI

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第9题

患儿男性,1岁2个月,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。CT检查:脑室周围白质软化。本病最可能的诊断为()

A.椎管内肿瘤

B.脑炎后遗症

C.遗传性痉挛性截瘫

D.脑性瘫痪

E.正常小儿一过性运动发育落后

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第10题

男患,62岁,因“四肢不自主抖动5年,加重伴舌头不自主运动1周”入院,入院查患者双上肢呈“搓丸样”
动作,静止时出现,随意运动时减轻,睡眠时消失,双上肢肌张力增强。该患者的表现属于()

A.静止性震颤

B.舞蹈样运动

C.姿势性震颤

D.动作性震颤

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