题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是（）

A.纹状体内多巴胺功能增强

B.纹状体内γ-氨基丁酸含量减少

C.纹状体内多巴胺含量减少

D.纹状体内乙酰胆碱含量减少

E.纹状体内乙酰胆碱含量增多

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第1题

患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者诊断考虑是（）

A.弥漫性路易体病

B.帕金森叠加综合征

C.舞蹈病

D.帕金森病

E.进行性核上性眼肌麻痹

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第2题

[9-10题共用题干]男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检:面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4~5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是（）

A.搓丸样动作

B.路林手现象

C.写字过小征

D.齿轮样强直

E.“开-关”现象

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第3题

病历摘要：患者，男性，60岁，2年前出现右上肢不自主震颤，静止性出现，活动时可减轻。情绪激动时加重，症状渐加重，1年前发展至右下肢及头部，近半年左侧肢体亦受累，伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史，家族成员无类似病例。体查：神志清，表情呈面具样，双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出，行走呈慌张步态。下列哪些症状是PD患者可有

A．quot;搓丸样"动作

B．铅管样强直

C．折刀样强直

D．齿轮样强直

E．写字过小征

F．Myerson征

G．宽基底步态

H．面具脸

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第4题

A．剂末恶化

B．开关现象

C．剂峰运动障碍

D．双相运动障碍

E．肌张力障碍

F．精神错乱

G．意识模糊

H．抑郁

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第5题

A．特发性震颤

B．焦虑症

C．抑郁症

D．路易体病

E．肝豆状核变性

F．多系统萎缩

G．皮质基底节变性

H．帕金森氏综合征

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第6题

患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指

A.溴隐亭

B.恩他卡朋（珂丹）

C.左旋多巴

D.金刚烷胺

E.普拉克索

F.甲磺酸二氢麦角碱（培磊能）

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第7题

男患，62岁，因“四肢不自主抖动5年，加重伴舌头不自主运动1周”入院，入院查患者双上肢呈“搓丸样”

动作，静止时出现，随意运动时减轻，睡眠时消失，双上肢肌张力增强。该患者的表现属于（）

A．静止性震颤

B．舞蹈样运动

C．姿势性震颤

D．动作性震颤

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第8题

患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括（）

A．精神症状

B．痴呆

C．异动症

D．剂末恶化

E．开关现象

F．语言痉挛

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第9题

患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：帕金森病有以下哪些特征（）

A．意向性震颤

B．眼角膜K-F环

C．Myerson征

D．眼睑阵挛

E．眼睑痉挛

F．写字过小征

G．写字过大征

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第10题

患者女性，60岁。右侧肢体震颤、步态不稳3个月入院检查。体检：双侧肢体静止性震颤，右侧肢体成齿轮样肌强直，肌力、反射、感觉正常，并有慌张步态。该患者目前首要的护理问题是（）

A.躯体移动障碍

B.自尊紊乱

C.知识缺乏

D.语言沟通障碍

E.营养失调

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