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[单选题]

患者女性.76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2h后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。最合理的处置应该是()

A.即刻行PTCA治疗

B.静脉使用阿托品

C.临时起搏治疗

D.永久起搏治疗

E.异丙基肾上腺素静滴

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第1题

女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。心绞痛诊断的最重要依据为()

A.静息心电图

B.冠状动脉造影

C.典型症状

D.运动平板

E.心肌核素显像

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第2题

患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。关于可能的发生机制,正确的是()

A.溶栓再通,出现再灌注心率失常

B.为心梗发展的结果

C.一般阻滞部位在房室交界区,多不可以恢复

D.溶栓未成功

E.患处血管为右冠状动脉或回旋支

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第3题

某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为()

A.二度Ⅰ型房室阻滞

B.室性早搏

C.一度房室阻滞

D.三度房室阻滞

E.房性早搏

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第4题

患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。三度房室传导阻滞的转归()

A.为一过性

B.为持续性

C.如该病人存活,不需安装永久起搏器

D.溶栓后阻滞可能改善

E.急诊PCI后阻滞可能改善

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第5题

男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第五天,突然出现呼吸困难,大汗,急查心率120次/分,BP80/60mmHg,胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音,最可能诊断()

A.二尖瓣脱垂

B.乳头肌断裂

C.室间隔穿孔

D.急性心包炎

E.心室游离壁破裂

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第6题

患者女性,19岁。近两周来出现发热,体温38℃左右,伴恶心.呕吐.腹泻。随后出现心悸.胸痛.呼吸困难.昏厥等。体检:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,规律,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发()

A.窦性心动过速

B.房室内传导阻滞

C.三度房室阻滞

D.二度房室阻滞

E.一度房室阻滞

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第7题

患者,女性,60岁。诊断为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,突发晕厥约几分钟。下列选项中最可能诊断为()

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.室性早搏

C.一度窦房传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.房性早搏

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第8题

女,28岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心房颤动,在用药过程中,心室率由绝对不整变为绝对规则,心室率为40次/分,应考虑下列哪一种情况()

A.一度房室传导阻滞

B.二度I型房蜜阻滞

C.二度Ⅱ型房室阻滞

D.三度房室阻滞

E.窦性心动过缓

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第9题

女性,58岁。突发心前区疼痛3小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音,脉搏触不到。该患者最可能的诊断是()

A.窦房传导阻滞

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.心室颤动

E.室性心动过速

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第10题

传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是()

A.逸搏心率需<45次/分

B.必须是室性逸搏心律

C.逸搏周期≥2倍PP间期

D.心房率<135次/分

E.心房率>心室率

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