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[单选题]

男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第五天，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次/分,BP80/60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断（）

A.二尖瓣脱垂

B.乳头肌断裂

C.室间隔穿孔

D.急性心包炎

E.心室游离壁破裂

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第1题

患者男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿罗音，正确诊断是急性心肌梗死伴有（）

A.支气管哮喘发作

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左右心衰竭

E.急性心包填塞

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第2题

男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2d，病人大汗，神智慌惚，急查血压80/60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了（）

A.心衰加重

B.心源性休克

C.肺部感染

D.心脏破裂

E.急性心包炎

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第3题

男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2d，病人大汗，神智恍惚，急查血压80／60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了（）

A.心衰加重

B.心源性休克

C.肺部感染

D.心脏破裂

E.急性心包炎

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第4题

男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa（90／60mmHg），心率120次／分上述患者最可能的诊断是（）

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.消化性溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第5题

患者男，68岁。冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）

A.奇脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.迟脉

E.重搏脉

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第6题

男性，60岁。因胸疼6小时，查心电图ST段V₁～V₆抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85/60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

F.肺栓塞

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第7题

男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者典型的心脏体征描述正确的是（）

A.心尖部第一心音亢进

B.舒张早期奔马律

C.A2亢进

D.心包叩击音

E.开瓣音

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第8题

男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。
第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。

第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

A．静滴硝酸甘油

B.静滴多巴胺

C.静滴多巴酚丁胺

D.静滴低分子右旋糖酐

E.静滴肝素

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第9题

患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。三度房室传导阻滞的转归（）

A.为一过性

B.为持续性

C.如该病人存活，不需安装永久起搏器

D.溶栓后阻滞可能改善

E.急诊PCI后阻滞可能改善

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第10题

男性，68岁，高血压12年，反复胸闷胸痛2年，入院1h胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急查心电图为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）

A.频发房性期前收缩

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.束支传导阻滞

E.频发室性期前收缩

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第11题

男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次／分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有（）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.泵衰竭

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