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[单选题]

男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次/分、细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证()

A.血压12/10kPa

B.肝大、轻度黄疸

C.心电图示低电压

D.静脉压2.65kPa(27mmH20)

E.有腹水,下肢浮肿

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第1题

风湿性心脏病患者心率120次/分,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,首选药物是()

A.西地兰静脉注射

B.心得安

C.氨茶碱

D.利多卡因

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第2题

男.26岁,低热、心悸、气促2天,突然呼吸困难加重,发绀。血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率115次/分,颈静脉怒张。首选治疗措施是()

A.硝普钠

B.毛花苷丙

C.哌替啶

D.心包穿刺

E.硝酸甘油

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第3题

男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是()

A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.ARB类

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第4题

男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是()

A.心包积液

B.缩窄性心包炎

C.限制型心肌病

D.缺血性心肌病

E.肥厚性心肌病

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第5题

女性,20岁。1个月来发热,体温38℃左右,心悸,气促,查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝肋下2cm,剑下4cm,X线,心脏呈烧瓶样扩大,最可能的诊断为()

A.扩张型心肌病

B.充血性心力衰竭

C.心包积液

D.病毒性心肌炎

E.肥厚型心肌病

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第6题

患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑()

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

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第7题

男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤左侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为()

A.脾破裂

B.肝破裂

C.小肠破裂

D.肠系膜血肿

E.结肠破裂

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第8题

男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来高热嗜睡。查体:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8×10/L,N82%。为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()

A.头颅CT

B.血气分析

C.血培养

D.脑电图

E.腰穿

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第9题

男性,50岁,因反复呕吐5天入院,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。血清钠108mmol/L,应诊断为()

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

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