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[单选题]

男.26岁,低热、心悸、气促2天,突然呼吸困难加重,发绀。血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率115次/分,颈静脉怒张。首选治疗措施是()

A.硝普钠

B.毛花苷丙

C.哌替啶

D.心包穿刺

E.硝酸甘油

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第1题

男,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,率齐,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区末闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是()

A.胸部X线片

B.动态血压监测

C.心电图

D.超声心动图

E.肺功能

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第2题

28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kpa(60/45mmHg),颈静脉怒长。最有效的抢救措施为:()

A.静注西地兰

B.肌注杜冷丁

C.静滴多巴胺与阿拉明

D.持续吸高浓度氧

E.心包穿刺减压

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第3题

男,45岁,心悸、气促半年,加重1个月。查体:发绀,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率118次/分,心尖区第一心音减弱,闻及S3、S4,P2亢进,心尖区有收缩期吹风样杂音,心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后,症状好转,心界明显缩小。其最可能的诊断是()

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.冠心病心力衰竭型

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第4题

男性,67岁,患高血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60mmHg,心率130次/分,双肺底大量水泡音,心界向左扩大,心率130次/分,心音低钝,呈奔马律。首选的药物是()

A.利尿剂

B.吗啡

C.西地兰

D.ACEI

E.多巴胺

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第5题

28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为:()

A.静脉注射毛花苷

B.肌内注射哌替啶

C.静脉滴注多巴胺与间羟胺

D.持续吸高浓度氧

E.心包穿刺减压

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第6题

28岁男性病人,急性起热,胸痛和气促6日,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧
加重,心率124次/分,齐,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施是()

A.静脉注射毛花苷C

B.肌内注射哌替啶

C.静脉滴注多巴胺与间羟胺

D.心包穿刺减压

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第7题

患者,男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从120/84mmHg,降至60/46mmHg,颈静脉怒张,心音减弱,肺部无啰音。下列何项发现有助诊断()

A.奇脉

B.心界增大

C.心房颤动

D.端坐呼吸

E.肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性

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第8题

男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对诊断帮助最大的体征是()

A.心界扩大

B.心音低钝

C.水冲脉

D.胸骨左缘4肋间摩擦音

E.肝大

F.肝区压痛

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第9题

男,16岁。发热伴吸气时胸痛1周,同时感气促、腹胀。查体:心界明显向两侧扩大,心尖搏动不明显,心音低,心率120次/分,律齐,双肺呼吸音清,血压10.64/7.98kPa(80/60mmHg),肝肋下5cm,下肢浮肿,请对此患者提出急需的处理手段()

A.注射利尿剂

B.血培养

C.心包穿刺

D.肌注链霉素

E.使用肾上腺皮质激素

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第10题

下列哪项是不支持急性心包炎的临床表现()

A.心音低钝

B.心尖搏动明显

C.心界普遍扩大

D.肝大

E.呼吸困难

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