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[单选题]
女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。为明确诊断，进一步检查最重要的是（）
A.上消化道钡剂造影检查
B.纤维食管镜检查
C.带网气囊食管脱落细胞学检查
D.食管内压力测定
E.胸部CT检查
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A.贲门失迟缓症3期
B.Barrett食管
C.继发瘢痕狭窄
D.继发恶变
E.食管炎
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第1题
女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。检查发现食管下端狭窄，黏膜增厚，活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”，诊断上应怀疑（）
第2题
女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。进一步检查最必要的是（）
A.食管拉网脱落细胞学
B.大便隐血
C.MRI
D.CT
E.食管镜
第3题
患者，男性，23岁，吞咽困难，时有呕吐，吐出陈旧性食物残渣，用药后症状无缓解，行食管吞钡造影，可见食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者诊断考虑为（）
A.食管炎
B.食管憩室
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管良性肿瘤
第4题
患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）
A．食管压力测定
B．ERCP
C．胸片
D．食管胃气钡双重造影
E．食管镜
F．闪烁图检查
G．纤支镜
H．胸部CT
第5题
患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括（）
A．賁门切除食管胃弓下吻合术
B．经胸食管肌层切开术
C．内科药物治疗
D．经腹食管肌层切开术
E．放疗
F．扩张治疗
G．经胸食管肌层切开同时抗反流手术
第6题
男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查（）
A.脱落细胞检查
B.食管镜检查
C.血液生化测定
D.超声波检查
E.胃肠道钡剂造影
第7题
患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有（）
A．食管粘膜下血肿
B．瘢痕体质
C．肌层与粘膜间分离的范围不够
D．食管粘膜损伤
E．食管肌层切断过多
F．食管肌层切断不彻底
G．迷走神经损伤
第8题
患者，27岁。咽下困难，胸骨后疼痛，症状时轻时重。时有呕吐，吐出食管潴留的食物，用药症状无缓解（药品名称不详)。食管领剂造影提示食管下端呈鸟嘴样改变。该患者诊断是（）
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.责门失弛缓症
D.食管炎
E.食管憩室
第9题
女性，30岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。初步诊断为（）
A.贲门失弛缓症
B.食管腐蚀性狭窄
C.食管癌
D.食管炎
E.食管痉挛
第10题
患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。食管肌层切开术后常见的并发症有（）
A．下咽困难不解除
B．大呕血
C．食管裂孔疝
D．食管粘膜穿孔
E．胃溃疡
F．胃食管反流及反流性食管炎
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