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[主观题]

患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:患者行食管钡餐透视,见明显的鸟嘴征,食管扩张。可以选择的治疗方法包括()

A.賁门切除食管胃弓下吻合术

B.经胸食管肌层切开术

C.内科药物治疗

D.经腹食管肌层切开术

E.放疗

F.扩张治疗

G.经胸食管肌层切开同时抗反流手术

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第1题

患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治,可做的检查包括()

A.食管压力测定

B.ERCP

C.胸片

D.食管胃气钡双重造影

E.食管镜

F.闪烁图检查

G.纤支镜

H.胸部CT

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第2题

患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。食管肌层切开术后常见的并发症有()

A.下咽困难不解除

B.大呕血

C.食管裂孔疝

D.食管粘膜穿孔

E.胃溃疡

F.胃食管反流及反流性食管炎

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第3题

患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:病人行食管肌层切开术,术后一个月又出现吞咽困难,食管钡餐显示賁门狭窄,狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有()

A.食管粘膜下血肿

B.瘢痕体质

C.肌层与粘膜间分离的范围不够

D.食管粘膜损伤

E.食管肌层切断过多

F.食管肌层切断不彻底

G.迷走神经损伤

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第4题

患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:患者再次手术准备行賁门及食管下段切除,胃食管主动脉弓下吻合术,麻醉后患者出现严重误吸,血氧饱和度降至60%。进一步的处理是()

A.给予激素

B.间断经气管插管吸出误吸内容

C.止吐剂

D.带呼吸机辅助呼吸至少24h,观察病人血氧情况,再决定拔管

E.雾化吸入

F.经气管插管进行双肺灌注冲洗

G.充分吸氧,加深麻醉

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第5题

食管癌()

A.进行性吞咽困难

B.反食、胃灼热、吞咽困难

C.病程长、反复发作、与精神因素有关

D.呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡

E.病程长、吞咽困难症状轻

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第6题

延髓麻痹()

A.进行性吞咽困难

B.反食、胃灼热、吞咽困难

C.病程长、反复发作、与精神因素有关

D.呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡

E.病程长、吞咽困难症状轻

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第7题

食管良性肿瘤()

A.进行性吞咽困难

B.反食、胃灼热、吞咽困难

C.病程长、反复发作、与精神因素有关

D.呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡

E.病程长、吞咽困难症状轻

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第8题

反流性食管炎()

A.进行性吞咽困难

B.反食、胃灼热、吞咽困难

C.病程长、反复发作、与精神因素有关

D.呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡

E.病程长、吞咽困难症状轻

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第9题

贲门失弛缓症()

A.进行性吞咽困难

B.反食、胃灼热、吞咽困难

C.病程长、反复发作、与精神因素有关

D.呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡

E.病程长、吞咽困难症状轻

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第10题

支气管哮喘的临床表现下述哪项不正确()

A.反复发作的喘息

B.常在白天发作、加剧

C.呼吸困难

D.多数患儿可自行缓解

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