题目内容
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[单选题]
男性，38岁。左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）
A.输血、补液
B.应用升压药
C.应用抗生素
D.立即胸腔穿刺排气
E.用胸带固定
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A.左第4、5、6肋骨骨折
B.左侧气胸
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.Ⅰ型呼吸衰竭
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第1题
患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO284%。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80%。血气分析：pH7．25，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列诊断
第2题
患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO284%。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80%。血气分析：pH7．25，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。患者发生
A.肺弥散功能障碍
B.肺通气与血流比例失调
C.限制性肺通气功能障碍
D.阻塞性肺通气功能障碍
E.肺内分流量增加
第3题
男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是（）
A.气管插管
B.抗休克
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺
第4题
男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即（）
A.气管切开
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
E.多头胸带包扎固定胸壁
第5题
患者，男性，34岁，左侧第4-6肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，左胸饱满，气管
向右侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）
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A．吸氧
B．输血、补液
C．立即开胸探查
D．胸腔穿刺排气减压
第6题
患者男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。为明确诊断，最佳检查应选择（）
A.血常规
B.X线胸片
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸部磁共振
第7题
患者，女，28岁。撞伤导致左胸部受伤，半小时后出现烦躁，胸闷气促，呼吸困难伴发绀。查体，脉搏110次/分，血压85/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，胸部及颈部广泛皮下气肿。此时的首要急救措施是（）
A.吸氧
B.穿刺排气
C.补充血容量
D.做胸膜腔闭式引流术
E.应用抗生素防感染
第8题
患者男性，22岁，战士，l小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）
A.多发性肋骨骨折
B.胸外伤、胸壁软组织损伤
C.外伤性膈疝
D.创伤性休克
E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折
第9题
何某，女性30岁，车祸致伤左侧胸部，感疼痛，呼吸困难，口渴，查体呼吸23次/分，脉搏110次/分，血压75
/50mmHg，神志清，面色苍白，口唇发绀，手足湿冷，左侧胸部肋间隙饱满，左肺听诊呼吸音弱，叩诊浊音。该病人初步诊断为（）
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A．闭合性气胸
B．闭开放性气胸
C．张力性气胸
D．肺挫伤
E．血胸
第10题
患者，男性，30岁，右胸外伤2小时入院。剧烈胸痛，气促。查体：面色苍白，R 30次/分，P 110次/分，BP 90/64mmHg。气管左移，颈部可触及皮下气肿，右胸部挤压征阳性，听诊右肺呼吸音消失。为确诊该患者，应首选的检查方法是（）
A.胸腔诊断性穿刺
B.胸部B超
C.胸部X线片
D.胸部CT
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