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第1题
男性,33岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
A.张力性气胸
B.创伤性休克
C.创伤性血胸
D.闭合性气胸
E.多发性肋骨骨折
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第2题
引起开放性气胸主要病理生理变化的机制是()
A.纵隔持续向健侧偏移
B.吸气时纵隔向患侧偏移
C.呼气时纵隔向患侧偏移
D.胸壁反常呼吸运动
E.呼吸时纵隔左右摆动
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第3题
魏先生,51岁。2小时前被楼上掉下楼板击伤,主诉右胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。护理体检:神志清楚,呼吸浅快,可见伤侧胸壁反常呼吸运动。现场急救方法是()
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁
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第4题
男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D.急性肺水肿导致气体交换降低
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
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第5题
下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化()
A.反常呼吸运动
B.纵膈摆动
C.进行性伤侧肺压缩
D.肺内压力进行性升高
E.连枷胸
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第6题
剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变不正确的是()
A.反常呼吸
B.纵隔移位
C.纵隔摆动
D.通气/血流比值增加,致肺内分流
E.心排血量降低
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第7题
开放性气胸的主要病理生理变化是()
A.反常呼吸运动
B.纵膈摆动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸无效腔增加
E.血氧分压下降
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第8题
男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()
A.气管插管
B.抗休克
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺
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第9题
男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。为明确诊断,首选的检查为()
A.CT
B.心电图
C.电解质测定
D.血气分析
E.胸部X线照片
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第10题
病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。引流气胸的最佳位置为()
A.腋中线六肋间
B.锁骨中线1肋间
C.锁骨中线2肋间
D.腋前线七肋间
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