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[主观题]

男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动,病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的()

A.软化胸壁内陷

B.纵隔移向健侧

C.伤侧膈肌上升

D.静脉回流受阻

E.二氧化碳滞留

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第1题

男性,33岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.张力性气胸

B.创伤性休克

C.创伤性血胸

D.闭合性气胸

E.多发性肋骨骨折

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第2题

引起开放性气胸主要病理生理变化的机制是()

A.纵隔持续向健侧偏移

B.吸气时纵隔向患侧偏移

C.呼气时纵隔向患侧偏移

D.胸壁反常呼吸运动

E.呼吸时纵隔左右摆动

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第3题

魏先生,51岁。2小时前被楼上掉下楼板击伤,主诉右胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。护理体检:神志清楚,呼吸浅快,可见伤侧胸壁反常呼吸运动。现场急救方法是()

A.止痛

B.吸氧

C.肋骨牵引固定

D.胸腔闭式引流

E.加压包扎固定胸壁

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第4题

男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()

A.纵隔扑动造成循环衰竭

B.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀

D.急性肺水肿导致气体交换降低

E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

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第5题

下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化()

A.反常呼吸运动

B.纵膈摆动

C.进行性伤侧肺压缩

D.肺内压力进行性升高

E.连枷胸

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第6题

剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变不正确的是()

A.反常呼吸

B.纵隔移位

C.纵隔摆动

D.通气/血流比值增加,致肺内分流

E.心排血量降低

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第7题

开放性气胸的主要病理生理变化是()

A.反常呼吸运动

B.纵膈摆动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸无效腔增加

E.血氧分压下降

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第8题

男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()

A.气管插管

B.抗休克

C.高流量吸氧

D.呼吸机辅助呼吸

E.左侧胸膜腔穿刺

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第9题

男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。为明确诊断,首选的检查为()

A.CT

B.心电图

C.电解质测定

D.血气分析

E.胸部X线照片

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第10题

病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。引流气胸的最佳位置为()

A.腋中线六肋间

B.锁骨中线1肋间

C.锁骨中线2肋间

D.腋前线七肋间

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