题目内容
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[单选题]
女，58岁。咳嗽，咯血丝痰1月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g／L，细胞数500×106／L，ADA35U／L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是：（）
A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.脓胸
D.血性胸腔积液
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A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.血性胸腔积液
D.脓胸
E.漏出性胸腔积液
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第1题
女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）
第2题
男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为（）
A.口服大剂量糖皮质激素
B.反复胸腔穿刺抽液
C.胸腔内注射尿激酶
D.胸腔闭式引流
E.胸腔内注射抗结核药物
第3题
患者，男性，25岁。胸部外伤致右侧血胸10d，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热、胸痛。X线胸片示：右胸腔内积液较前增加，下列治疗最恰当的是（）
A.反复胸腔穿刺
B.手术清除脓液
C.胸腔闭式引流
D.使用抗生素
E.持续胸腔负压吸引
第4题
患者，男性，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加。下述哪种治疗最恰当（）
A.反复胸腔穿刺
B.开胸手术清除脓液
C.每日胸内注入抗生素
D.胸腔闭式引流
第5题
患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A>P，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者诊断首先考虑（）
A.肺癌胸膜转移
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.肝硬化，肝性胸腔积液
E.高血压心脏病，心力衰竭
第6题
男，30岁，胸部外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战，高热胸痛，胸穿抽出黄色脓液。X线示：右胸内积液较前明显增加。下述哪种治疗最恰当（）
A.胸腔闭式引流
B.开胸手术清除脓液
C.反复胸腔穿刺
D.每日胸内注入抗生素
E.胸腔闭式引流加负压吸引
第7题
患者，男，55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年，有长期吸烟史，查体，心律齐，心率120/min，A2>P2，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者诊断时首先应考虑（）
A.肺癌胸膜转移
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.肝硬化，肝性胸腔积液
E.高血压心脏病，心力衰竭
第8题
男性，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.心肌梗死后综合征
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
第9题
男，58岁，30年前曾患肺结核，已治愈。吸烟25年。近4个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×2.5cm大小的阴影，周围有毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为（）
A.肺结核
B.肺癌
C.良性肿瘤
D.肺脓肿
E.肺囊肿
第10题
男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。（）
A.纤支镜检查和活检
B.胸膜活检
C.痰脱落细胞检查
D.癌标志物检查
E.胸腔镜检查
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