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[单选题]

男,30岁,胸部外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热胸痛,胸穿抽出黄色脓液。X线示:右胸内积液较前明显增加。下述哪种治疗最恰当()

A.胸腔闭式引流

B.开胸手术清除脓液

C.反复胸腔穿刺

D.每日胸内注入抗生素

E.胸腔闭式引流加负压吸引

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第1题

患者,男性,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加。下述哪种治疗最恰当()

A.反复胸腔穿刺

B.开胸手术清除脓液

C.每日胸内注入抗生素

D.胸腔闭式引流

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第2题

患者,男性,25岁。胸部外伤致右侧血胸10d,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛。X线胸片示:右胸腔内积液较前增加,下列治疗最恰当的是()

A.反复胸腔穿刺

B.手术清除脓液

C.胸腔闭式引流

D.使用抗生素

E.持续胸腔负压吸引

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第3题

女性,30岁,因高热39℃,伴呼吸困难就诊,X线胸片示:右胸腔中等量积液,胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液,脓液培养无细菌生长,此时在抗结核治疗基础上最适当的处理方法是()

A.增加抗菌药物用量

B.继续反复胸穿抽脓

C.胸腔闭式引流术,择期手术

D.加强支持疗法

E.胸膜剥脱术

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第4题

5岁男孩,高热4天,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右侧中等量胸腔积液化气,需抽取胸腔积液,正确的胸腔穿刺的操作与目的是()

A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

B.胸穿抽液越多越快越好

C.出血性疾病亦可进行胸穿

D.有助于确定诊断

E.胸腔穿刺应选择第二肋间

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第5题

患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()

A.减慢抽液速度

B.停止抽液,平卧观察血压

C.胸穿抽气

D.高浓度吸氧

E.皮下注射0.1%肾上腺素

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第6题

男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。该患者确诊为结核性胸膜炎,为控制患者的胸腔积液,除口服抗结核药物治疗之外,应采取的主要措施为()

A.口服大剂量糖皮质激素

B.反复胸腔穿刺抽液

C.胸腔内注射尿激酶

D.胸腔闭式引流

E.胸腔内注射抗结核药物

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第7题

患者,男性,30岁,外伤性血胸已2周,出现发热、胸痛等症状,经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液混浊,在全身应用抗生素的同时应行()

A.在X线上定位穿刺

B.胸腔内注入抗生素

C.加强营养增强抵抗力

D.行胸腔闭式引流术

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第8题

患者一个月前发热、胸痛、咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为()

A.抗炎,补液

B.继续胸穿并注入抗生素

C.开放引流

D.纤维板切除术

E.低位胸腔闭式引流

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第9题

男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。为明确诊断,首选的辅助检查是()

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.胸部超声波检查

D.胸腔镜检查

E.胸膜腔穿刺

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