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[单选题]

男性,43岁。活动后胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型心肌病的临床表现()

A.心绞痛

B.病理性Q波

C.晕厥

D.心尖部可闻及收缩期杂音

E.含服硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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第1题

男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断()

A.X线未见有瓣膜钙化影

B.主动脉瓣区第二心音不减弱

C.收缩期杂音不向颈部传导

D.含硝酸甘油后杂音无变化

E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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第2题

男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是()

A.心室造影左心室腔成香蕉状

B.用力后心前区闷痛

C.站立后易晕厥

D.胸骨左缘第3~4肋间有响亮收缩期杂音

E.心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)

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第3题

男性,46岁,活动后胸闷、胸痛3年,曾怀疑肥厚型心肌病,为明确诊断来诊。在住院治疗中哪项是错误的()

A.洋地黄

B.β阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.室间隔纵深切开术

E.植入双腔起搏器

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第4题

男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()

A.心前区杂音可受药物和动作影响

B.心电图有病理性Q波

C.左室肥厚

D.劳力后心绞痛

E.晚电位检查阳性

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第5题

男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法()

A.异丙肾静滴

B.注射心得安

C.下蹲位

D.卧床抬腿

E.去甲肾静滴

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第6题

男性,35岁,间歇性胸痛,气促6个月,心电图检查有病理性Q波,除下列哪一种疾病外,均有可能出现上述临床表现()

A.病毒性心肌炎

B.冠心病心肌梗死

C.肥厚型心肌病(梗阻性)

D.肥厚型心肌病(非梗阻性)

E.主动脉瓣狭窄

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第7题

患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪些疾病属于继发性心肌病()

A.限制型心肌病

B.隐匿型心肌病

C.糖尿病性心肌病

D.肥厚型心肌病

E.尿毒症性心肌病

F.扩张型心肌病

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第8题

肥厚型梗阻性心肌病
E.
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第9题

患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错误的()

A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

B.心肌收缩力加强时梗阻加重

C.周围循环阻力下降时梗阻减轻

D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E.收缩期容量增多时梗阻减轻

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第10题

患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为()

A.梗阻型

B.均匀肥厚型

C.非梗阻型

D.隐匿型

E.心尖部肥厚型

F.右室流出道狭窄型

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