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[主观题]

患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪些疾病属于继发性心肌病()

A.限制型心肌病

B.隐匿型心肌病

C.糖尿病性心肌病

D.肥厚型心肌病

E.尿毒症性心肌病

F.扩张型心肌病

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第1题

患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其常见原因有()

A.炎症

B.代谢障碍

C.结核

D.肿瘤

E.辐射

F.手术

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第2题

患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。根据左室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病分为()

A.梗阻型

B.均匀肥厚型

C.非梗阻型

D.隐匿型

E.心尖部肥厚型

F.右室流出道狭窄型

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第3题

患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图应出现()

A.心包脏、壁层分离

B.荡击波征

C.心包内液性暗区

D.液性暗区可出现大量条索状回声

E.二尖瓣舒张期震颤波

F.蛙泳征

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第4题

患者男性,27岁,气急,乏力,心绞痛,活动后晕厥,听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音,临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。当发生心包填塞时,其超声心动图表现有()

A.心包脏、壁层分离

B.右室前壁运动增强

C.心包区液性暗区

D.右室前壁塌陷征

E.二尖瓣舒张期震颤波

F.SAM现象

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第5题

患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为()

A.主动脉瓣反流

B.肺动脉瓣反流

C.二尖瓣反流

D.三尖瓣反流

E.A+C

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第6题

主动脉瓣狭窄的杂音()

A.胸骨左缘3~4肋间可听到舒张早期叹气样杂音

B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

C.心尖区全收缩期粗糙、吹风样杂音

D.胸骨右缘2~3肋间可听到响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

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第7题

患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是()

A.前者室间隔厚度明显大于后者

B.前者左房明显扩大

C.后者左室后壁厚度正常,而前者增厚

D.前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

E.前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄

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第8题

男性,43岁。活动后胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型心肌病的临床表现()

A.心绞痛

B.病理性Q波

C.晕厥

D.心尖部可闻及收缩期杂音

E.含服硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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第9题

法乐四联症()

A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音,而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音,伴收缩震颤

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第10题

患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是()

A.可有SAM现象

B.主动脉瓣收缩中期提前关闭

C.二尖瓣反流

D.左心室腔明显扩大

E.左心房增大

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