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第1题
患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。对该病人的护理措施不正确的是()
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液
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第2题
邱女士,45岁,患肝硬化5年,近2d突然呕血约1000ml,现出现狂躁不安,扑翼样震颤,脑电图异常,根据病情,最好选用()
A.氯丙嗪
B.地西泮
C.吗啡
D.硫喷妥钠
E.水合氯醛
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第3题
肝硬化脑病最特有的体征是()
A.扑翼样震颤
B.昏迷
C.睡眠倒错
D.蜘蛛痣
E.肝掌
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第4题
男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。属肝性脑病哪期()
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第5题
男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予()
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第6题
男患,50岁。肝硬化病史10年,近3天大量利尿后出现定向力和理解力均减退、言语不清、举止反常,扑翼样震颤存在。该患者属于肝性脑病的哪期表现()
A.轻微肝性脑病
B.前驱期
C.昏迷前期
D.昏睡期
E.昏迷期
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第7题
男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/I.,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是()
A.弱酸液灌肠
B.静脉注射谷氨酸钠
C.输血治疗
D.静脉注射精氨酸
E.胰岛素加胰高血糖素静脉注射
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第8题
患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查()
A.X线钡餐
B.内镜
C.选择性动脉造影
D.放射性核素
E.腹部超声
F.腹部CT
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第9题
48岁,肝硬化病史5年。大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤。脑电异常。最可能的诊断是()
A.肝性脑病Ⅰ期
B.肝性脑病Ⅱ期
C.肝性脑病Ⅲ期
D.肝性脑Ⅳ期
E.亚临床肝性脑病
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第10题
患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是()
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
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