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[单选题]

心源性休克患者的重症监测中,推荐监测动脉乳酸,临界值为()

A.1.0mmol/L

B.2.0mmol/L

C.3.0mmol/L

D.4.0mmol/L

E.5.0mmol/L

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第1题

对于心源性休克患者的重症监测,以下正确的是()
A.放置动脉导管来监测血压

B.置于上腔静脉的中心静脉导管应该间断或持续监测ScvO2

C.对于难治性休克的经验性治疗,应持续监测心搏出量及SvO2或ScvO2

D.无需测量中心静脉压

E.以上都是

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第2题

心源性休克患者乳酸的监测频率是()

A.每日一次

B.每1-4小时一次

C.每4-6小时一次

D.每6-12小时一次

E.每12-24小时一次

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第3题

休克患者组织灌注不足可引起____________和______________,动脉血乳酸监测有助于估计休克的变化趋势及复苏效果。

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第4题

关于血气分析,叙述错误的有()

A.动脉乳酸水平与机体的氧债数量、低灌注的程度、休克的严重性关系密切,已成为衡量机体缺氧程度的重要标志之一

B.血乳酸越高说明组织缺氧越严重

C.中心静脉血氧饱和度(ScvO2)操作简单,并且与混合静脉血氧饱和度(SvO2)有很高的吻合性,在临床中可以替代SvO2监测

D.应对重症患者实行超正常氧输送的治疗来改善患者预后

E.虽然血乳酸是反映组织缺氧的敏感指标,但单次乳酸测定有许多不足

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第5题

在休克监测中,哪项观察结果表示与后极差()

A.中心静脉压低于0.49kPa

B.肺动脉楔压超过4.0kPa

C.乳酸盐浓度超过8mmol/L

D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

E.血小板计数低于8.0×109/L

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第6题

在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()

A.中心静脉压低于0.49kPa

B.肺动脉楔压超过4.0kPa

C.乳酸盐浓度超过8mmol/L

D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

E.血小板计数低于8.0×1010/L

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第7题

心源性休克患者使用ECMO患者的并发症护理方面错误的是()

A.感染:做好院内感染预防监测,严格按照预防措施落实呼吸机相关肺炎预防与控制

B.循环系统:评估根据患者的肢体是否温暖、肢色足背动脉、尿量和毛细血管充盈时间

C.胃肠道和营养:定时进行患者胃肠道评估,检查是否腹胀,对胃肠营养的耐受性,鼻胃管引流的性状和大便的性状

D.溶血:每天检查一次患者尿的颜色和监测血浆游离血红蛋白浓度

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第8题

患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。关于重症监测,叙述正确的是()

A.患者高龄,尽量选无创监测

B.患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测

C.可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型

D.患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测

E.患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管

F.患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注

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第9题

需要进行有创动脉血压监测的不包括()

A.严重低血压

B.休克

C.各类大手术

D.体外循环手术

E.急性胰腺炎

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第10题

患者男,68岁,体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。下列监测手段中可以不用()

A.ECG

B.脉搏血氧饱和度

C.无创血压监测

D.呼气末二氧化碳分压

E.心排血量监测

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