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[主观题]

患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是（）

A．患者高龄，尽量选无创监测

B．患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测

C．可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型

D．患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测

E．患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管

F．患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注

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更多“患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者…”相关的问题

第1题

患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（）

A.患者高龄，尽量选无创监测

B.患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测

C.可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型

D.患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测

E.患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管

F.患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注

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第2题

患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者最需要的紧急处理包括（）。

A.心电图

B. 床边胸部X线片

C. 胸部CT

D. 血气分析

E. 面罩吸氧F . 立即静脉使用抗生素

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第3题

患者男，65岁，因突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者需要的紧急处理是提示实验室检查：血气分析示pH7

A.无创通气

B.尽快使用抗生素

C.立即使用血管活性药升压

D.建立静脉通路，补液

E.监测尿量

F.注意监测其他器官功能

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第4题

患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者最需要的紧急处理包括（）

A．心电图

B．床边胸部X线片

C．胸部CT

D．血气分析

E．面罩吸氧

F．立即静脉使用抗生素

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第5题

患者男，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿

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第6题

患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者需要的紧急处理是提示实验室检查：血气分析示p

A．无创通气

B．尽快使用抗生素

C．立即使用血管活性药升压

D．建立静脉通路，补液

E．监测尿量

F．注意监测其他器官功能

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第7题

患者男，65岁。确诊肺心病二十余年。今晨因呼吸困难伴喘息加重而急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性肺水肿

D.肺栓塞

E.过敏反应

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第8题

患者男，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿

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第9题

患者，男，65岁，既往高血压合并心功能不全病史，此次因突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰而收住入院，血压值185/120mmHg，以下哪种药物可用于该患者急救()

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.哌唑嗪

D.硝普钠

E.间羟胺

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第10题

患者男，65岁，因突发眩晕1小时就诊。患者头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，口黏，纳差。舌淡，苔白腻，脉弦滑。可辨证配用的穴位是（）

A.行间、率谷

B.中脘、阴陵泉

C.脾俞、气海

D.膈俞、阿是

E.悬钟、太溪

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第11题

患者男，65岁。确诊肺源性心脏病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.肺栓塞

E.急性肺水肿

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