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[单选题]

女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液。检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,初步诊断是()

A.干燥综合征

B.类风湿关节炎

C.骨性关节炎

D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.结核性滑膜炎

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第1题

女性,42岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗半年,无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动度5°~110°。X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是()

A.患肢石膏制动

B.关节内注射皮质激素

C.人工全膝关节置换术

D.滑膜切除术

E.继续内科保守治疗

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第2题

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿

A.可以停用慢作用抗炎药

B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C.继续原有治疗,定期随访

D.右膝关节置换术

E.右膝关节滑膜切除

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第3题

临床资料:患者,女性,48岁,自诉右膝关节扭伤后疼痛.肿胀.活动受限1月余。超声综合描述:右侧髌下囊.髌上囊可见形态不规则无回声区,境界清楚,边缘光整,内透声清亮。超声提示()

A.右膝关节血肿

B.右膝关节囊肿

C.右膝关节积液

D.右大腿肌层血肿

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第4题

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断,查体可进行的检查是()

A.托马斯征

B.抽屉试验和Lachman试验

C."4"字试验

D.单足独立试验

E.支腿抬高试验

F.股神经牵拉试验

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第5题

一中年女性,诊断为“类风湿关节炎”三年,最近一月出现多关节肿痛和晨僵,特别是左膝关节肿胀明显,但是无发热、无外伤,血白细胞8.1′109,ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是()

A.滑膜液白细胞>50000,中性>90%

B.滑膜液白细胞5000-50000

C.滑膜液细菌培养阳性

D.滑膜液见尿酸盐结晶

E.滑膜液CPPD阳性

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第6题

20岁,男性。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,两周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征()。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断:()

A.右膝关节前交叉韧带损伤

B.右膝关节内游离体

C.右膝外侧副韧带损伤

D.右膝外侧半月板损伤

E.右膝内侧副韧带损伤

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第7题

患者男,21岁,因打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节后交叉韧带的作用不包括()

A.限制胫骨后移

B.膝过屈、外旋

C.膝过伸、内旋

D.外展和内收

E.限制膝关节过伸

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第8题

患者,男性,20岁,左膝关节反复肿痛8年。体检右膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。右侧骶髂关节叩痛();实验室检查:ESR24mm/h,RF正常。为进一步确诊应做的检查是()

A.IgA

B.抗Scl-70抗体

C.骶髂关节X线

D.HLA-B27

E.C反应蛋白

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第9题

女,68岁。右膝关节疼痛,行走困难10余年。查体:右膝关节内翻畸形,屈曲挛缩。X线检查示:右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌骨关节面严重磨损。最适合的治疗方法是()

A.人工膝关节置换术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.关节内注射透明质酸酶

E.关节镜下清理术

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第10题

医院感染诊断标准中关节和关节囊感染的诊断包括()

A.关节液检验发现白细胞

B.关节液的细胞组成及化学检查符合感染且不能用风湿病解释

C.关节疼痛、肿胀、触痛、发热、渗出或运动受限

D.有感染的影像学证据

E.关节液或滑囊活检培养出病原体

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