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[主观题]

病历摘要：患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。脑AVM的主要临床表现有哪些（）

A．出血

B．癫痫

C．头痛

D．局灶症状

E．偏瘫

F．肢体麻木

G．复视

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第1题

病历摘要：患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。手术后主要护理措施包括（）

A．严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况

B．保持呼吸道通畅

C．观察切口敷料及引流情况

D．病人躁动护理

E．防止颅内压增高的护理

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第2题

病历摘要：患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。全脑血管造影检查术后护理重点有哪些（）提示：手术后25天行“全脑血管造影术”

A．卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B．观察意识、瞳孔，测量生命体征

C．穿刺下肢伸直制动24小时

D．注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E．穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时

F．观察足背动脉血运情况

G．术后四小时可给予进食流质

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第3题

病历摘要：患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。头颅CT扫描AVM的表现描述，下列哪些是正确的（）提示：左额叶MRA示：蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影（快速血流）

A．未出血的AVM：表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶

B．未出血的AVM高密度：表现为条索状或斑点状

C．未出血的AVM低密度：提示梗死灶、出血后遗留的空腔

D．AVM出血时：随着时间推移由高密度转为等密度和低密度

E．AVM出血时：随着时间推移密度不改变

F．AVM出血时：脑内血肿常有占位征象

G．AVM出血时：脑室受压、移位，中线亦可被推向对侧

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第4题

男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO₂85%，血压150/85m

A．呼气峰值流速（PEF.昼夜变异率＞30%

B．端坐呼吸，大汗淋漓

C．pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg，PaO₂＜60mmHg，SaO₂＜90%

D．呼吸频率大于30/分钟

E．沉默肺

F．交替脉

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第5题

病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。此时病人最可能出现的病理变化是什么（）。（提示：患者入院后

A.消化道出血

B.肾功能衰竭

C.低血容量性休克

D.呼吸衰竭

E.低氧血症

F.脑出血

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第6题

患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双

A.5组CPR

B.电除颤

C.给予利多卡因

D.给予肾上腺素

E.给予胺碘酮

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第7题

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

F.Ⅵ级

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第8题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。急诊最好先行那些检查（）

A.脑血管造影

B.TCD

C.头颅CT

D.血常规

E.血型

F.出凝血时间

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第9题

病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。首选检查（）

A.头CT

B.腰穿

C.DSA

D.TCD

E.脑电图

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