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第1题
女,43岁,3月前曾因胆石症行手术治疗,1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg。如果病人的血压升到110/80mmHg,应采取的最佳治疗措施是()
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克、碱化尿液
D.碱化尿液
E.利尿
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第2题
女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。最可能发生的输血并发症是()
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应
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第3题
女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。(假设信息)如果病人出现无尿,血清钾7.0mmol/L,应采取的措施是()
A.予5%碳酸氢钠
B.予葡萄糖酸钙
C.予葡萄糖加胰岛素
D.用阳离子交换树脂
E.血液透析
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第4题
男,35岁,突发性上中腹痛,1天前出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。治疗方案首先考虑()
A.加强抗感染并积极处理原发灶
B.即刻行手术引流
C.继续补液支持
D.查各项生化指标以纠正
E.强心退黄药物应用
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第5题
患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎()
A.寒战,高热,黄疸
B.右上腹反跳痛
C.Murphy征阳性
D.右上腹有肌紧张
E.腹痛剧烈而持续
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第6题
男性,50岁。因呕血、黑便1天入院,入院诊断:上消化道出血;失血性贫血(重度)。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,口唇发绀,立即停止输血。除立即停止输血外还需要进行的处理错误的是()
A.保持静脉输液通道
B.针对不同情况进行相应抢救处理
C.复查ABO和Rh血型鉴定
D.重做交叉配血试验
E.做Coombs试验
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第7题
女,52岁,胃癌合并严重贫血入院,术前输血400ml后1小时,突然出现了寒战、高热,体温39.5℃,血压120/90mmHg,尿量和色泽正常,可诊断为(),女,65岁,胃癌合并上消化道出血入院,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿啰音,应考虑患者已发生了(),男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,患者出
A.排异反应
B.心力衰竭
C.溶血反应
D.非溶血性发热反应
E.过敏反应
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第8题
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()
A.加强抗炎药物应用及支持疗法
B.开腹行阑尾切除术
C.查AFP、CEA排除肝癌可能
D.纠正水,电解质及酸碱失衡
E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
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第9题
患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是()
A.抗生素治疗
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.手术
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第10题
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑()
A.血源性肝脓肿
B.急性传染性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.膈下感染
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