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[单选题]
患者，女性，81岁，二尖瓣生物瓣置换术后，出现收缩期杂音和充血性心力衰竭的迹象，经胸超声只能显示二尖瓣反流，下列叙述正确的是（）
A.食管超声更能准确地显示瓣周漏
B.跨瓣压差10mmHg不支持未检测到的瓣周漏
C.瓣周漏可能是正常的肺静脉血流流出途径
D.心尖三腔观最容易观察瓣周漏
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A.二尖瓣机械瓣瓣周漏
B.双叶瓣瓣周漏
C.二尖瓣机械瓣瓣反流
D.正常双叶瓣关闭不全
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第2题
患者，张某，男，35岁，既往风湿病史，超声检查二尖瓣及主动脉瓣回声增厚增强，二尖瓣口舒张期最高流速2.1m/s，主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号。该患者经瓣膜置换术后四个月复查，下列哪项为人工瓣膜功能异常的超声表现（）
A.二尖瓣位人工瓣瓣口舒张期峰值流速2m/s
B.主动脉瓣位人工瓣瓣口收缩期峰值流速2.5m/s
C.二尖瓣位人工瓣跨瓣压差22mmHg
D.主动脉瓣位人工瓣反流束面积2cm2
E.二尖瓣位人工瓣反流束面积1.8cm2
第3题
患者女性，65岁，活动后疲劳、气短；听诊可于心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左房内以蓝色为主的花彩血流，面积18.6cm，超声诊断为（）
A.二尖瓣反流，轻度
B.二尖瓣反流，中度
C.二尖瓣反流，重度
D.三尖瓣反流，轻度
E.三尖瓣反流，中-重度
第4题
患者女性，65岁，活动后疲劳、气短；听诊可于心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左房内以蓝色为主的花彩血流，面积18.6cm2，超声诊断为（）
A.二尖瓣反流，轻度
B.二尖瓣反流，中度
C.二尖瓣反流，重度
D.三尖瓣反流，轻度
E.三尖瓣反流，中-重度
第5题
患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，最佳选择是（）
A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
第6题
男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择（）
A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
第7题
患者，男性，75岁，进行性呼吸困难1个月余，既往有下壁心肌梗死病史，听诊有杂音。经胸超声心动图所示（见彩图），左心室扩大，左心室下壁基底段至中段运动减弱，二尖瓣反流，下列哪项引起杂音可能性较大：超声提示（）
A.由于黏液瘤的疾病引起的二尖瓣反流
B.由于ru tou肌破裂引起的二尖瓣反流
C.由于左心室增大和节段性室壁运动异常引起的ru tou肌功能不全而形成的二尖瓣反流
D.由于心内膜炎而引起的二尖瓣反流
第8题
女性，45岁，劳累性心慌气急1年余。体检：心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形，前后瓣叶呈同向运动，开放受限，瓣口面积0.8cm2，腱索正常。如果治疗后出现严重二尖瓣反流，此时治疗措施应为（）
A.二尖瓣分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮气囊二尖瓣成形术
D.药物治疗
E.PTCA术
第9题
患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义（）
A.二尖瓣口面积增大，闭合不佳
B.二尖瓣膜有赘生物
C.二尖瓣反流
D.M型超生见CD段呈吊床样改变
E.二尖瓣腱索断裂
第10题
女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到（）
A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.肺动脉瓣区收缩期杂音
D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E.心尖部有收缩期前增强的杂音
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