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[单选题]

患者，男性，75岁，进行性呼吸困难1个月余，既往有下壁心肌梗死病史，听诊有杂音。经胸超声心动图所示（见彩图），左心室扩大，左心室下壁基底段至中段运动减弱，二尖瓣反流，下列哪项引起杂音可能性较大：超声提示（）

A.由于黏液瘤的疾病引起的二尖瓣反流

B.由于ru tou肌破裂引起的二尖瓣反流

C.由于左心室增大和节段性室壁运动异常引起的ru tou肌功能不全而形成的二尖瓣反流

D.由于心内膜炎而引起的二尖瓣反流

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第1题

患者，女性，26岁，呼吸困难.双下肢水肿进行性加重。经胸超声心动图所示，左心室壁肥厚，心肌内闪烁有颗粒样强回声，考虑诊断为：超声提示（）

A.心肌淀粉样变

B.非心源性病因

C.缩窄性心包炎

D.早期肥厚型心肌病

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第2题

患者，男性，43岁，进行性呼吸困难伴双下肢水肿4年。查体：颈静脉怒张，肝脾大。经胸超声心动图所示，双房明显增大，左右心室不大，房室夹角变小，左心室壁收缩幅度尚可，LVEF56%，二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环组织多普勒频谱见彩图，下列选项正确的是：超声提示（）

A.考虑为限制型心肌病

B.心肌淀粉样变

C.非特异性缩窄性心包炎

D.扩张型心肌病

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第3题

患者，女性，72岁，二尖瓣置换术后出现收缩期杂音。根据经胸超声心动图所示（见彩图），下列选项正确的是：超声提示（）

A.二尖瓣机械瓣瓣周漏

B.双叶瓣瓣周漏

C.二尖瓣机械瓣瓣反流

D.正常双叶瓣关闭不全

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第4题

患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小。二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为（）

A.左心室和左心房

B.右心房和左心室

C.左心室和右心室

D.左心房和左心室

E.左心房和右心室

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第5题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是（）

A.高血压心脏病

B.心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.心肌炎

E.甲亢性心脏病

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第6题

患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括（）（提示：超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm，胸部X线示双肺血增多。）

A．急性前壁心肌梗死

B．心源性休克

C．室间隔穿孔

D．左心室室壁瘤形成

E．急性二尖瓣关闭不全

F．心包填塞

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第7题

患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。若患者心电图提示下壁缺血可能，为了解心肌活力，下一步应进行的检查是（）

A.负荷核素心肌显像

B.超声心动图

C.MR心肌灌注成像

D.左心室造影

E.CT心脏成像

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第8题

62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1，V2，R＞S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为（）

A.高侧壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.肺梗死

D.下壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第9题

患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。下列对感染性心内膜炎患者超声心动图描述正确的是（）

A.经胸超声可检测出85%的赘生物

B.经胸超声可检测出＜2mm的赘生物

C.超声心动图未发现赘生物时不能排除感染性心内膜炎的可能

D.感染控制后，赘生物立即消失

E.赘生物≥2cm，容易发生栓塞

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第10题

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无症状性心功能不全

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