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[主观题]

男性中度心衰患者,服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后,疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后,实测血药浓度为0.69ng/ml,绝对生物利用度(F)为30%。关于血药浓度监测(TDM),正确的有哪些()

A.毒性大的药物应尽量做TDM

B.防床体征容易判断疗效的药物可不做TDM

C.血药浓度可受患者的饮水量影响

D.血药浓度与效应呈非线性关系时,TDM更具有价值

E.估计群体动力学参数的常用方法不包括非线性混合效应模型

F.肾功能减退给药方案设计常根据药物清除率及肌酐清除率计算给药剂量

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第1题

男性中度心衰患者,服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后,疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后,实测血药浓度为0.69ng/ml,绝对生物利用度(F)为30%。关于药物分布,正确的叙述有哪些()

A.靶向给药的目标就是改变药物的分布

B.脂肪组织可改变药物的分布

C.机体的三大屏障可影响药物的分布

D.脑膜炎时,可选用头孢噻吩钠

E.结合型药物影响疗效,结合型药物越多,作用越强

F.药物的分子量大小能影响药物的分布

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第2题

男性中度心衰患者,服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂(0.25mg)后,疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后,实测血药浓度为0.69ng/ml,绝对生物利用度(F)为30%。下列关于缓、控释制剂的说法正确的有哪些()

A.药理活性强者不宜制成缓、控释制剂

B.抗生素若制成缓、控释制剂,可延缓细菌的耐药性

C.口服缓、控释制剂应充分考虑消化道的pH对其稳定性的影响

D.缓、控释制剂的剂量一般为普通制剂的1/5-1/4

E.缓、控释制剂的释放度测定不应低于5个时间点

F.必须选用单次给药和多次给药的方式研究,才可全面评价缓、控释制剂的药物动力学

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第3题

男,65岁,患慢性充血性心衰和骨质疏松症,长期口服地高辛片剂和钙片,因眩晕、头痛伴心律失常入院,血清地高辛浓度为1.8ng/ml患者最可能的诊断是()

A.心衰发作

B.眩晕症

C.地高辛中毒

D.骨质增生症

E.颈椎病

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第4题

下列心力衰竭患者的护理措施中,不正确的是()

A.低蛋白、高维生素饮食

B.限制总热量的摄入、少量多餐

C.服用地高辛的患者若一次漏服,应嘱患者下次补服

D.患者每日液体入量无须限制

E.若患者心率大于100次/分,不能服用地高辛

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第5题

下列心力衰竭患者的护理措施中,正确的是()

A.低蛋白、高维生素饮食

B.限制总热量的摄入、少量多餐

C.服用地高辛的患者若一次漏服,应嘱病人下次补服

D.若患者心率>100次/分,病人不能服用地高辛

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第6题

患者女,56岁。患慢性心功能不全,医嘱地高辛025mg,qd,护士发药前应首先()

A.了解心理反应

B.测脉率(心率)及脉律(心律)

C.观察意识状态

D.测量血压

E.检查瞳孔

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第7题

患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发给,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿锣音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是()

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

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第8题

心衰患者服用地高辛前,护士应监测()

A.脉搏

B.心率

C.血压

D.SPO2

E.呼吸

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第9题

患者女,73岁,患慢性充血性心力衰竭,医嘱口服地高辛,护士发药时首先应注意()

A.给药前测心率及节律

B.给药前测呼吸及节律

C.视患者服下后离开

D.将药研碎后喂服

E.嘱患者服药后多饮水

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第10题

男,65岁,患慢性充血性心衰和骨质疏松症,长期口服地高辛片剂和钙片,因眩晕、头痛伴心律失常入院,血清地高辛浓度为1.8ng/ml由上述结果提示患者的发病原因是()

A.高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

B.高钙血症时,心肌对地高辛的敏感性提高,在治疗浓度范围内发生中毒反应

C.低钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

D.高钾血症时,心肌对地高辛的敏感性降低,在治疗浓度范围内药效降低

E.地高辛与钙剂作用拮抗

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