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[单选题]

女性,30岁,行硬膜外麻醉,于L穿刺,头向置管,置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射,回吸无脑脊液、无血,症状持续。可能的原因是()

A.损伤脊髓

B.局麻反应

C.损伤神经根

D.错误注药

E.损伤血管

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第1题

女性,30岁,行硬膜外麻醉,于L2.3穿刺,头向置管,置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射,回吸无脑脊液、无血,症状持续。可能的原因是()

A.损伤脊髓

B.局麻反应

C.损伤神经根

D.错误注药

E.损伤血管

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第2题

男性,86岁。在硬膜外麻醉下行右人工股骨头置换术,穿刺间隙L2-3,置管无异感,无渗血。术中麻醉效果确切,生命体征平稳。术后予以低分子肝素钠抗凝治疗。术后48小时患者诉左侧下肢无力,检查示左小腿肌力差,痛觉消失。最可能的诊断是()

A.神经根损失

B.脊髓损伤

C.硬外膜间隙感染

D.马尾神经综合征

E.硬膜外血肿

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第3题

女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%。此时

A.控制呼吸

B.妇科医师迅速完成手术

C.麻黄碱提升血压

D.阿托品提高心率

E.面罩吸氧

F.静脉注射佳苏仑

G.快速静脉输液

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第4题

8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。6其发生原因最可能的是()

A.误入蛛网膜下隙

B.用量过大

C.误入椎旁静脉丛

D.误入硬膜下隙

E.未吸氧

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第5题

患者凝血功能障碍时不宜进行无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术。()
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第6题

女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提示:急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%

A.控制呼吸

B.妇科医师迅速完成手术

C.麻黄碱提升血压

D.阿托品提高心率

E.面罩吸氧

F.静脉注射佳苏仑

G.快速静脉输液

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第7题

患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因()

A.过敏反应

B.高敏反应

C.局麻药中毒

D.肾上腺素能反应

E.变态反应

F.全脊髓麻醉

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第8题

男性,28岁。因胃穿孔拟在硬膜外麻醉下行穿孔修补术。硬膜外穿刺成功后,先注入5ml局麻药后向头侧置管3cm。病人神志清楚,但麻醉平面不清楚,又经导管注人10ml局麻药。切皮时术野无出血,发觉病人心搏已停止。其最可能的诊断是()

A.穿刺针或导管误入血管

B.脊髓损伤

C.硬膜外血肿

D.全脊髓麻醉

E.穿破胸膜

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第9题

产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR

A.全脊髓麻醉

B.局麻药中毒

C.癫痫发作

D.子痫

E.脑血管意外

F.缩血管药物反应

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第10题

下边有关留置血管内导管举措正确的选项是()。

A.置管部位应铺大无菌单置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣

B.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉,尽量防止使用颈静脉和股静脉

C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点

D.关于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖

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