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第1题
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO282%。此时
A.控制呼吸
B.妇科医师迅速完成手术
C.麻黄碱提升血压
D.阿托品提高心率
E.面罩吸氧
F.静脉注射佳苏仑
G.快速静脉输液
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第2题
66岁女性,既往体健,4天前股骨颈骨折,欲明日于连硬外麻醉下行全髋置换术,术前哪项检查是必要的()
A.脑电图
B.双下肢彩超
C.冠脉造影
D.脑血流图
E.肺功能
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第3题
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因()
A.过敏反应
B.高敏反应
C.局麻药中毒
D.肾上腺素能反应
E.变态反应
F.全脊髓麻醉
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第4题
男性24岁病人,既往体健,于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中牵拉阑尾时患者出现烦躁不安,心率减慢,此时有效的处理措施是()
A.给予镇静药物
B.硬膜外腔追加局麻药
C.建议术者行阑尾根部系膜封闭
D.改行全身麻醉
E.以上都可以
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第5题
女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。该病人硬膜外腔穿刺应选()
A.T8~9
B.T2~3
C.T12~L或T11~12
D.L3~4
E.C7~T1
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第6题
患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。提问:患者出现上述症状的可能原因()
A.过敏反应
B.广泛硬膜下阻滞
C.高敏反应
D.局麻药中毒
E.肾上腺素能反应
F.全脊髓麻醉
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第7题
患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。提示:患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问:进一步应如何处理()
A.立即气管插管
B.加快输液
C.静脉注射纳洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心脏按压
F.肾上腺素1mg静注
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第8题
患者女性,35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术后护理中,错误的是()
A.去枕平卧4小时
B.监测生命体征直到正常
C.术后1~2天进流食
D.术后第2天取半卧位
E.留置导尿1~2天
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第9题
产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR
A.全脊髓麻醉
B.局麻药中毒
C.癫痫发作
D.子痫
E.脑血管意外
F.缩血管药物反应
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第10题
男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健?化验HB122g/L,WBC5.4X10/L,N64%,132%,M4%,血小板23X10 9/L?为明确诊断,首选的检查是()
A.凝血功能
B.骨髓检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验
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