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[主观题]

某足月新生儿,生后4小时,因呼吸急促1+h外院转入,护士查体:患儿安静,T35.8℃,呼吸66次/分,SPO28

8%,口唇欠红润,躯干暖和,肢端凉、青紫。该患儿的发绀类型最可能是哪种()

A.中心性发绀

B.周围性发绀

C.肺性发绀

D.心性混合型发绀

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第1题

足月顺产儿,生后12小时来儿科门诊,追问出生时无窒息史,2小时前开始呼吸急促,口唇青紫,双肺有粗湿啰音,胸片示肺纹理粗,叶间胸膜积液。经观察一天后症状明显好转。该患儿哪种诊断可能性最大()

A.新生儿窒息

B.新生儿湿肺

C.新生儿吸入性肺炎

D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)

E.新生儿感染性肺炎

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第2题

一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。首选何种检查确诊()

A.血常规

B.胸部X线摄片

C.血气分析

D.头颅CT

E.腰穿脑脊液检查

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第3题

一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。首选何种检查确诊()

A.血常规

B.胸部X线摄片

C.血气分析

D.头颅CT

E.腰穿脑脊液检查

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第4题

新生儿呼吸频率
关于新生儿呼吸频率描述错误的是()

A.足月新生儿安静时呼吸频率为40次/分

B.足月新生儿哭闹时呼吸频率可达80次/分

C.新生儿呼吸频率持续低于30次/分称为呼吸减慢

D.新生儿呼吸频率持续超过60-70次/分称为呼吸增快

E.应计数1分钟的呼吸来确定呼吸频率是否正常

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第5题

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次∕分,心率120次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是()

A.血气分析

B.心电图

C.血常规

D.胸片

E.BNP

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第6题

一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是()

A.低血钙

B.低血糖

C.化脓性脑膜炎

D.缺氧缺血性脑病

E.胆红素脑病

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第7题

足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.SMZ

D.头孢唑啉

E.头孢噻肟

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第8题

患儿,男,胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问:该患儿的临床诊断?主要的护理诊断是什么?简述护理要点

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第9题

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机,其最佳通气模式是()

A.呼气末正压通气

B.压力支持通气

C.间歇指令通气

D.控制通气

E.持续气道正压通气

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第10题

婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。该婴儿最可能的诊断是()

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺出血

D.新生儿感染性肺炎

E.先天性心脏病

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