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[主观题]

慢性肺心病心衰合并肺动脉高压患者,间断咳嗽、咳白色粘痰,口唇甲床无紫绀,双下肢轻度可凹性水肿。既往有高血压,规律服用降压药,护士应首要观察患者()

A.血压变化

B.咳嗽咳痰情况

C.口唇甲床紫绀情况

D.水肿情况

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第1题

患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

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第2题

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。若患者夜间呼吸困难应首先考虑()

A.冠心病、左心功能不全

B.风湿性心脏病、全心功能不全

C.肝硬化、肾功能不全、心功能不全

D.气流阻塞加重

E.胸腔积液

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第3题

患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发给,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿锣音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是()

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

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第4题

患者,男性,65岁。慢性肺源性心脏病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀下肢水肿,情绪不稳,给患者吸氧,宜采用()

A.低浓度间断吸氧

B.高浓度间断吸氧

C.低浓度持续吸氧

D.高浓度持续吸氧

E.高浓度和低浓度吸氧交替进行

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第5题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。此患者心电图除有肺心病表现外,还有心律失常表现。提问:慢性肺心病患者多见的心律失常类型是()

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房纤颤、心房扑动

D.房性早搏

E.房室传导阻滞

F.病态窦房结综合征

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第6题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问:可引起酸碱失衡为()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒

E.稀释性低钠血症

F.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第7题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:此患者心电图除有肺心病表现外,还有心律失常表现。提问:慢性肺心病患者多见的心律失常类型是()

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房纤颤、心房扑动

D.房性早搏

E.房室传导阻滞

F.病态窦房结综合征

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第8题

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。患者出现意识障碍最可能的原因是()

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.低钠血症

C.肺性脑病

D.脑血管意外

E.低血糖

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第9题

左心衰临床表现()

A.呼吸困难,呈端坐位呼吸

B.咳嗽、咳粉色泡沫痰

C.口唇甲床发绀明显

D.烦躁不安,因缺氧出现精神异常

E.以上都是

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第10题

患者女性,37岁,河北农民,因"间断双下肢水肿1年"就诊,医师检查发现患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,这种面容被称之为()

A.慢性病容

B.肝病面容

C.肾病面容

D.黏液性水肿面容

E.二尖瓣面容

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第11题

患者男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀,桶状胸,心界不大,P2>A2,肝大,肝颈静脉回流征().双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为()

A.慢性肺源性心脏病

B.缩窄性心包炎

C.病毒性心肌炎

D.限制型心肌病

E.缺血性心肌病

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