题目内容
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[主观题]
患者，男，34岁。突然发病，腹痛剧烈，全腹部有压痛反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，且浊音界明显缩小，最可能诊断为（）
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性盆腔炎
E．急性胃肠穿孔
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A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.胃十二指肠溃疡急性穿孔
E.小肠急性扭转
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第2题
男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（士)肠鸣音消失。血常规：WBC18×10^（9)/L，N0.9%。此患者应考虑为（）
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.急性肠扭转并腹膜炎
第3题
男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109/ml，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
第4题
男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109/ml，N0.9。此患者最适当的处理为（）
A.胃肠减压，使用抗生素
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.急症手术
E.观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术
第5题
患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。此时可做出的诊断为（）.（提示查体：血压正常，但见急性痛苦病容，蜷曲体位，腹肌紧张，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。）
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性十二指肠穿孔
D.急性胃穿孔
E.急性肠梗阻
F.胆结石，胆绞痛
第6题
男性病人，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张、压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）
A.腹痛前饮酒
B.腹痛部位不固定
C.腹痛伴肝浊音界缩小消失
D.腹痛伴黄疸
E.腹部受外部暴力
第7题
患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。目前患者最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.肾结石
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.急性胃炎
E.上消化道出血
第8题
男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。最有助于溃疡穿孔的诊断（）
A.腹肌紧张
B.腹叩诊呈鼓音
C.腹部移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
第10题
男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是（）
A.立位腹部X线透视
B.胸部X线透视
C.消化道钡餐
D.上腹部B超
E.纤维胃镜
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