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第1题
男性,50岁,已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛,面色苍白,大汗。最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.心肌梗死
D.十二指肠溃疡穿孔
E.肝癌破裂
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第2题
男,26岁,因右上腹撞伤后腹痛2小时来院,查体:血压82/45mmHg,脉搏141次/分,呼吸24次/分,神志清,面色苍白,呼吸音清,心律齐,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴反跳痛,肝区叩痛,肝浊音界无缩小,腹穿抽出不凝固血,血红蛋白78g/L,白细胞13.5×10/L,该病人最可能诊断是什么()
A.肾破裂
B.肝破裂
C.胃十二指肠穿孔
D.脾破裂
E.小肠破裂
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第3题
男性,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹腔积液为血性。最可能的诊断是()
A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
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第4题
男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81g/L,WBC:10.5×109/L,N81%。该患者最可能的诊断是()
A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤
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第5题
患者,男性,36岁,患肝硬化10年,近半月来出现肝增大,持续性肝区疼痛不能忍受入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,移动性浊音(),肝大质硬,表面凹凸不平,考虑并发()
A.上消化道出血
B.电解质紊乱和酸中毒
C.原发性肝癌
D.腹部感染
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第6题
女,38岁,肝硬化腹水患者,一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日,下列体征应特别注意()
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音
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第7题
病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。患者突发右上腹痛,随后全腹疼痛,体检:BP85/53mmHg,面色苍白,全腹压痛和反跳痛,可能的情况是()
A.自发性细菌性腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔
C.消化道大出血
D.肝癌结节破裂
E.结核性腹膜炎
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第8题
男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时
A.2~3天
B.1~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.10天以后
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第9题
女,36岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意()
A.全腹压痛及反跳痛
B.蜘蛛痣及肝掌
C.腹壁静脉曲张
D.脾大
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