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[单选题]

哮喘的诊断正确的是()

A.患者既往无反复喘息、气急症状,亦无长期药物治疗史,近期因体检前往医院行肺功能舒张试验检查,结果为阳性,可以诊断为哮喘

B.患者长期抽烟,40岁时诊断COPD,长期吸入信必可都保治疗,从无反复喘息、气急症状,亦无夜间和晨间喘息和气急发作史,近期在医院体检肺功能舒张试验阳性,可诊断合并哮喘

C.患者童年时期即出现反复喘息、气急症状,喘息发作时双肺可闻及哮鸣音,长期吸入ICS治疗,近期医院肺功能舒张试验检查呈阳性,可诊断哮喘

D.患者童年时期即出现反复喘息、气急症状,喘息发作时双肺可闻及哮鸣音,长期吸入ICS治疗,近期医院肺功能舒张试验检查呈阴性,可排除哮喘

E.患者长期吸烟30年,近期来医院体检,未述任何药物长期使用史,亦无反复喘息、气急病史,舒张试验阴性,但激发试验阳性,可诊断哮喘

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第1题

COPD诊断正确的是()
A、受试者肺功能舒张试验FEV1/FVC<70%及可诊断copd

B、受试者肺功能舒张试验FEV/FVC<70%,明确存在持续性气流受限,ct提示肺部恶性肿瘤并导致气道狭窄,诊断肺癌合并copd

C、受试者长期抽烟,早期诊断COPD,长期吸入舒利迭治疗,从无反复喘息、气急症状,亦无夜间和晨间喘息和气急发作史,肺功能舒张试验阳性,且FEV/FVC<70%,考虑诊断copd,哮喘诊断依据则不充分需进一步明确

D、受试者童年时期诊断哮喘,长期ICS维持治疗,近期感胸闷持续性发作,吸入支扩缓解药物较前缓解不明显,于医院查肺功能舒张试验阳性,且FEV/FVC<70%,考虑诊断哮喘并合并copd

E、受试者诊断支气管扩张,近期反复咳嗽咳痰,并感胸闷较前加重,于医院行肺功能舒张试验检查,提示阴性,且FEV/FVC<70%,无其它气道特殊疾病,可诊断支扩合并copd

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第2题

患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级()
A.哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效

B.哮喘患者长期治疗方案分为5级

C.哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案

D.在每一级中都应按需使用缓解药物

E.如果使用该分级治疗方案不能有效控制哮喘,治疗方案应该升级,直至达到哮喘控制为止

F.当哮喘控制并维持至少2个月后,可考虑将治疗方案谨慎地进行降级治疗

G. 哮喘的降级治疗一般先减少吸入糖皮质激素,然后撤除长效β受体激动剂,最后停止吸入糖皮质激素

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第3题

女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。需明确诊断应采用何项检查措施()

A.弥散功能测定

B.血气分析

C.支气管舒张试验

D.纤维支气管镜

E.支气管激发试验

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第4题

患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()

A.混合性哮喘

B.内源性哮喘

C.哮喘持续状态

D.左心衰竭

E.右心衰竭

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第5题

患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。病人进一步表现为发绀明显,端坐呼吸,大汗淋漓,24小时内经一般解痉治疗后症状无缓解,判断病人为()

A.混合性哮喘

B.内源性哮喘

C.重症哮喘

D.左心衰竭

E.右心衰竭

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第6题

女孩,6岁,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(一),咽(一),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复使用抗生素治疗不佳,既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。患儿的可能诊断是()

A.气管异物

B.咳嗽变异性哮喘

C.肺炎

D.喘息性支气管炎

E.喉炎

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第7题

患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。经治疗后,患者病情好转,准备出院时,询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么。护士应回答()

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.酮替芬

E.色甘酸钠

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第8题

下列关于哮喘控制标准的说法,错误的是()

A.无或(≤3次/周)日间症状

B.肺功能正常或接近正常

C.无哮喘引起的活动受限

D.无夜间症状或因哮喘发作夜间憋醒

E.无需或(≤2次/周)接受缓解药物治疗

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第9题

患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。该患者发病最可能的诱因是()

A.吸入花粉

B.吸入尘螨

C.吸入动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

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第10题

患者女,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促,确认自己患了癌症。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,反复做医学检查。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是()。

A.强迫症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.疑病症

E.心因性精神障碍

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