题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女性,42岁,因“反复气喘10年,再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘,1周前受凉后再次发作,几乎每日都有症状,夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏,无药物过敏史,无烟酒等不良嗜好。诊断:哮喘慢性持续期Ⅲ级()

A.哮喘长期治疗的目标是预防复发及巩固疗效

B.哮喘患者长期治疗方案分为5级

C.哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案

D.在每一级中都应按需使用缓解药物

E.如果使用该分级治疗方案不能有效控制哮喘,治疗方案应该升级,直至达到哮喘控制为止

F.当哮喘控制并维持至少2个月后,可考虑将治疗方案谨慎地进行降级治疗

G. 哮喘的降级治疗一般先减少吸入糖皮质激素,然后撤除长效β受体激动剂,最后停止吸入糖皮质激素

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第1题

男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状均于休息数日后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分析:pH7.43,PaCO235mHg,PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是()

A.静脉点滴糖皮质激素

B.无创通气

C.静脉补液

D.吸氧使SpO2维持在90%以上

E.联合使用支气管舒张剂

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第2题

患者女,有哮喘病史.此次因再次发作而入院,哮喘的典型症状是()

A.反复发作的吸气性呼吸困难

B.反复发作的呼气性呼吸困难

C.反复发作的混合性呼吸困难

D.一过性的吸气性呼吸困难

E.一过性的混合性呼吸困难

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第3题

患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。患者治疗药物首选()

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.普鲁卡因胺

E.奎尼丁

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第4题

女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是()

A.心电图

B.心电生理检查

C.动态心电图

D.心脏彩超

E.阿托品试验

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第5题

女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次/分,静推"维拉帕米"后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是()

A.心电图

B.心电生理检查

C.动态心电图

D.心脏彩超

E.阿托品试验

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第6题

患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是()

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.阿替洛尔过量

D.心功能不全

E.高血压脑病

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第7题

患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗()

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.苯巴比妥

E.副醛灌肠

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第8题

男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散布干、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第9题

简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容

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第10题

患者男,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,查体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V1导联P波消失。该患者诊断是()

A.室颤

B.室性心动过速

C.预激伴房颤

D.预激伴室上速

E.预激合并冠心病

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