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[单选题]
患者男性，45岁，餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（）
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.急性胃肠炎
E.胆囊炎
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A.A.胃溃疡出血
B.B.十二指肠溃疡出血
C.C.胃溃疡癌变
D.D.胆囊炎
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第2题
患者，女，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，呈持续性并伴恶心，急入急诊。急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳出痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）
A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B．胃溃疡出血
C．十二指肠溃疡出血
D．胃溃疡癌变
E．胆囊炎
第3题
患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）
A.保守治疗
B.剖腹探查
C.输液、对症治疗
D.保守治疗无效，考虑剖腹探查
E.全身情况好转后，考虑剖腹探查
第4题
男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（)。
A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.急性胃穿孔
D.癌变
第5题
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（），此时最有价值的检查是（）
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
第6题
患者，男，50岁。胃溃疡3年。突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊做哪项检查（）
A.胃镜
B.领餐透视
C.立位腹部平片
D.胸部透视
E.腹腔试验性穿刺
第7题
男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了（）
A.休克表现
B.Cullensign
C.血钙显著下降2mmol/L以下
D.血糖＜10mmol/L
E.血尿淀粉酶突然下降
第8题
男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应诊断哪种疾病（）
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
第10题
男性，43岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（），此时最有价值的检查是（）
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
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