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[单选题]

某32岁产妇,孕产史G3P1,经阴分娩产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血,最可能的原因是胎盘()

A.剥离不全

B.植入

C.嵌顿

D.剥后滞留

E.部分性粘连

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第1题

32岁女性,G3P1,孕40周,人工流产两次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离迹象,阴道无出血。最可能的原因是()

A.胎盘剥离不全

B.胎盘剥离后滞留

C.胎盘嵌顿

D.胎盘完全粘连

E.胎盘部分性植入

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第2题

三一岁,孕GP,孕39周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘尚未娩出,亦无剥离迹象,无明显阴道流血。以下哪项处理措施最恰当()

A.肌注缩宫素

B.补液

C.徒手剥离胎盘

D.继续观察

E.行子宫次切除术

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第3题

28岁初产妇,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约700ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是()

A.胎儿娩出后立即流血不止

B.胎盘未娩出时出血不止

C.胎盘剥离延缓而出血

D.胎盘娩出后出血,无血块

E.胎盘娩出后阵发性出血,时多时少

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第4题

G1P0,孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g,胎儿娩出15分针阴道一阵出血200mL,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离,G3P0,孕40周,人流史2次,因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6-7分钟后胎盘自娩,检查完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红,

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.胎盘植入

D.胎盘嵌顿

E.软产道损伤

F.宫缩乏力

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第5题

第一胎,孕38周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,行臀位牵引娩出,第二胎儿头位娩出,产后20分钟突然阴道流血300ml,胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是()

A.手取胎盘

B.牵引脐带,按压宫底,迫使胎盘娩出

C.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

D.检查软产道

E.输液,静脉注射麦角新碱

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第6题

40岁,经产妇,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。该患高度可疑为()

A.胎盘植入

B.胎盘剥离不全

C.胎盘嵌顿

D.胎盘粘连

E.胎盘剥离后滞留

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第7题

经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出l小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理()

A.加强宫缩

B.B超检查

C.抗炎治疗

D.人工剥离胎盘

E.导尿

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第8题

分娩后,主要表现包括:胎盘娩出不完整;胎盘娩出后发现胎盘母体面不完整;胎儿娩出后超过30min,胎
盘仍不能自行剥离,伴或不伴阴道出血;行徒手取胎盘时剥离困难或发现胎盘与子宫肌壁粘连紧密无缝隙()

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第9题

某妇女,26岁,孕1产0,胎儿已娩出,助产士协助胎盘娩出时正确的护理措施是()

A.胎盘娩出后,按摩子宫,刺激其收缩以减少出血

B.胎盘未完全剥离之前,用手按揉宫底

C.胎盘未完全剥离之前,牵拉脐带

D.胎盘未完全剥离之前,下压宫底

E.胎盘未完全剥离之前,徒手剥离胎盘

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第10题

初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块为预防产后出血,下列哪项不宜()

A.对具有产后出血高危因素产妇,做好准备工作

B.第一产程密切观察,避免产妇过度疲劳

C.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压

D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察1小时

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