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[单选题]

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是()

A.心肌酶学检查

B.超声心动图

C.运动负荷试验

D.胸部X线检查

E.12导联同步心电图

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第1题

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。该患者90%的最大预期心率为()

A.175次/分

B.157次/分

C.151次/分

D.145次/分

E.143次/分

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第2题

一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。该患者90%的最大预期心率为()

A.175次/分

B.157次/分

C.151次/分

D.145次/分

E.143次/分

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第3题

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。以下符合运动试验阳性标准的是()

A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟

B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟

C.运动中出现频发室性期前收缩

D.达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常

E.部分导联出现T波倒置

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第4题

以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗()

A.男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高

B.男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高

C.女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI

D.男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟

E.男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛

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第5题

以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗()

A.男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。

B.男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。

C.女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。

D.男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。

E.男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

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第6题

典型劳力性心绞痛的临床特征为()

A.胸痛多在夜间发作

B.胸痛发作多在15分钟以上

C.休息时持续左前胸憋闷感

D.疼痛时心电图示ST段压低

E.休息或含服硝酸甘油2~5分钟内疼痛不缓解

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第7题

男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()

A.感染性心包炎

B.急性非特异性心包炎

C.急性心肌梗死后心包炎

D.心肌梗死后综合征(Dressler综合征)

E.心肌梗死后乳头肌功能不全

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第8题

女,57岁,高血压,冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀。测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa)。心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜()

A.洋地黄

B.硝苯地平

C.利多卡因

D.β受体阻断剂

E.利尿剂

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第9题

女性,57岁,高血压,冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜()

A.洋地黄

B.硝苯地平

C.利多卡因

D. β受体阻断剂

E.利尿剂

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第10题

在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确的是()

A.发作时ST段抬高<1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT正常

B.发作时ST段抬高<1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT轻度升高

C.发作时ST段抬高>1mm,胸痛>20分钟,CK-MB及TnT明显升高

D.发作时ST段抬高>1mm,胸痛>40分钟,CK-MB及TnT明显升高

E.发作时ST段抬高>2mm,胸痛>40分钟,CK-MB及TnT明显升高

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