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第1题
患者男,20岁被车撞后呼吸困难,大汗淋漓,急送医院。检查:气管左侧移位;右胸:饱满,触诊语音震颤消失,叩诊鼓音。最可能的原因是()
A.胸部软组织损伤
B.肋骨骨折
C.右侧气胸
D.右侧肺气肿
E.左侧肺气肿
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第2题
患者,男性,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体:口唇发绀,体温36.7℃,脉搏110次/分,血压100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩80%。血气分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列诊断
A.左第4、5、6肋骨骨折
B.左侧气胸
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.Ⅰ型呼吸衰竭
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第3题
男性,28岁,半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理()
A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.肋骨牵引固定
D.心包穿刺术
E.剑突下心包开窗术
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第4题
患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血,约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。对诊断肋骨骨折最有意义的检查是()
A.受伤史
B.X线片
C.血气分析
D.局部压痛
E.合并皮下气肿
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第5题
男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查,可能的征象是()
A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D.X线钡餐透视示盲肠充盈,缺损肠腔狭窄
E.X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强
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第6题
患者男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身冷汗、BP68/42mmHg。左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法()
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第7题
患者,男性,23岁,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,遂来急诊就治。查体:神清,合作,口唇轻度紫绀,左前胸壁lOcm×lOcm皮下淤血斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺呼吸音清。X线检查:左第4、5、6肋各有两处骨折,中段长约lOcm.肋隔角稍钝。入院6小时后,呼吸困难加重,出现皮下气肿,左侧呼吸音减弱,X线示左下胸出现2cm宽的液平面左肺压缩约35%,此时应()
A.气管插管
B.立即开胸探查
C.胸腔闭、式引流术
D.气管切开
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第8题
患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即()
A.气管切开
B.多头胸带包扎固定胸壁
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
E.呼吸机辅助呼吸
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第9题
患者男,29岁,因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体:T37.0℃,R29次/min,P83次/min,BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑,触痛明显,叩诊呈清音,听诊左侧呼吸音弱,似可及骨擦音。余无特殊。最可能的诊断是()
A.左侧血胸
B.左侧气胸合并肋骨骨折
C.左侧血胸合并肋骨骨折
D.肺挫裂伤
E.肺挫裂伤合并肋骨骨折
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第10题
女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是()
A.开胸探查
B.胸壁切开,肋骨内固定
C.胸壁包扎固定、镇痛
D.胸腔闭式引流
E.静脉滴注抗生素
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