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[主观题]

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确（）

A．出血时间：DIC延长，原发性纤溶正常

B．血小板计数：DIC减少，原发性纤溶正常

C．3P乙醇凝胶试验：DIC阳性，原发性纤溶阴性

D．血浆AT-Ⅲ浓度：DIC降低，原发性纤溶不降低

E．临床表现可以一样

F．血小板第4因子（PF4）：DIC↓；原发性纤溶↑

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更多“患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患…”相关的问题

第1题

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为（）

A．休克

B．DIC

C．原发性纤溶

D．过敏性性紫癜

E．特发性血小板减少性紫癜

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第2题

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐

A．继续抗休克治疗

B．输血小板

C．输血浆

D．加用肝素治疗

E．加用鱼精蛋白

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第3题

患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.脑脊液检查

E.脑超声

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第4题

患者，男，33岁。上腹闭合性损伤3h入院，查体：面色苍白，四肢厥冷，BP77/46mmHg，P140次/分，B超示膀胱积液，患者最可能的诊断是（）

A．胃穿孔

B．十二指肠穿孔

C．肝脾破裂

D．腹壁软组织损伤

E．胰腺破裂

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第5题

患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在（）

A.＜500ml

B.500～1000ml

C.＞1500ml

D.＞2000ml

E.＞1000ml

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第6题

患者，男性，43岁，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压

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第7题

某23岁女士，停经40多天，突然发生左下腹撕裂样疼痛，并伴恶心呕吐，四肢厥冷。阴道少许流血。检查：

某23岁女士，停经40多天，突然发生左下腹撕裂样疼痛，并伴恶心呕吐，四肢厥冷。

阴道少许流血。检查：血压80/40mmHg，脉搏120次/分，患者面色苍白。该患者最可能的诊断是（）

A．难免流产

B．异位妊娠

C．阑尾炎

D．羊水栓塞

E．葡萄胎

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第8题

患者男，14岁，因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染，5天前皮肤出现紫癜。查体：全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查：外周血常规正常，骨髓无异常。24小时尿蛋白定量＞3.5g。对判断病情及选择治疗有帮助的检查是（）

A.肾活检

B.肾上腺素试验

C.血小板功能

D.尿常规

E.毛细血管脆性试验

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第9题

患儿，女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。医嘱2:1液300ml，输注时间应为（）

A.20分钟

B.60分钟

C.2小时

D.3小时

E.5小时

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第10题

女性，57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，患者中心静脉压20cmH₂O，血压60/40mmHg，尿量30ml/d，考虑原因为（）

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.补充晶体液不足

D.补充胶体液不足

E.止血效果不好

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