题目内容
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[主观题]
患者，男，33岁。上腹闭合性损伤3h入院，查体：面色苍白，四肢厥冷，BP77/46mmHg，P140次/分，B超示膀胱积液，患者最可能的诊断是（）
A．胃穿孔
B．十二指肠穿孔
C．肝脾破裂
D．腹壁软组织损伤
E．胰腺破裂
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A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝、脾破裂
D.严重腹壁軟组织挫伤
E.腹膜后血肿
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第2题
患者，男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐。查体：面色苍白、出冷
汗，P120次/分，BP80/50mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（），以左上腹为主，移动性浊音（），肠鸣音消失，肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为（）
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A．肝脏
B．脾脏
C．胃
D．胰腺
E．膀胱
第3题
男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.小肠破裂
E.胃破裂
第4题
患者汽车撞伤上腹4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉率140次/分，血压60/40mmHg。全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
第5题
男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，Hb120g/L，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。损伤可能性大的内脏是（）
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
第6题
上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为（）
A.肝、脾破裂
B.胰、十二指肠破裂，腹膜炎
C.小肠破裂，弥漫性腹膜炎
D.严重腹壁软组织损伤
E.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
第7题
患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
第9题
患者，男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次／分，R28次／分，BP90／60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（＋）。最有意义的辅助检查是（）
A．腹部B超
B．立位腹部X线平片
C．腹部CT
D．诊断性腹腔穿刺
E．腹部MRI
第10题
男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，Hb120g/L，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。诊断泌尿系损伤首选检查是（）
A.CT
B.B超
C.尿道造影
D.膀胱造影
E.腹腔动脉造影
第11题
某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。该病儿的病原治疗首选药物（）
A.喹诺酮类
B.庆大霉素
C.第三代头孢菌素
D.丁胺卡那霉素
E.复方新诺明
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