男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（）。B超发现肝脏实性占位下列检查中最有利于明确诊断的是（）

A.肝功能试验

B.AFP检测

C.乙肝5项检查

D.血白细胞计数

E.消化道造影

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第1题

患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是（）

A.血氨

B.甲胎蛋白

C.血清胆红素

D.血清白蛋白

E.血清ALT和AST

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第2题

患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续性肝区疼痛不能忍受入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（），肝大质硬，表面凹凸不平，考虑并发（）

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

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第3题

男性,40岁。右上腹痛2个月，伴发热、乏力、纳差。查体体温38℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下3.0cm。质硬。表面有结节，下列哪项检查最有助于诊断（）

A.腹部B超

B.肝穿刺病理检查

C.腹部CT

D.肝脏血管造影

E.测血清AFP

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第4题

男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌+。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征+，脾大肋下3cm。肝肋下未及。 1该病人的可能诊断是什么？ 2经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征+。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况？ 3应

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第5题

患者男性，60岁，20年前曾患肝炎。近2月月食欲减退消瘦，肝区疼痛明显。查体:轻度黄疽，面部有蜘蛛

痣，腹形隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛：脾肋下3cm；移动性浊音阳性。拟诊断为肝癌。现首先应诊断的是（）

A．血氨

B．甲胎蛋白

C．血清胆红素

D．血清白蛋白

E．血清ALT和AST

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第6题

男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义（）