低钾血症护理要点（）

A．专人护理

B．建立静脉通路：建立1-2条静脉通路，必要时行中心静脉置管

C．合理补液：一般快速输入晶体液，后输胶体液。根据血压及血流动力学监测情况调整输液速度

D．记录出入量：详细记录24小时出入量作为治疗依据

E．严密观察病情变化：15-30分钟测量生命体征1次，观察意识、面色及口唇、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量

A．严密观察生命体征、瞳孔大小、对光反应

B．评估GLS意识障碍指数及反应程度

C．观察患者水、电解质的平衡，记录24小时出入量，为补液指导提供依据

D．注意检查患者粪便，观察有无潜反应

A．密切心电监护，动态观察心电图

B．根据患者的电解质结果随时评价病人缺钾的程度及用药效果，动态调整钾的补入量

C．观察肌无力特点，尤其观察呼吸，警惕呼吸肌无力、麻痹

D．尿量观察：记录出入量，患者每日尿量＞400mL或每小时尿量＞30mL

E．持续补钾，直到患者肌力恢复，动态复查电解质作用不大

A.患者的生命体征、出入量、病情变化、护理措施、药物疗效等

B.用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗、严密观察病情的患者

C.以便及时了解和全面掌握患者病情变化，观察治疗和抢救效果

D.以上均是

A.取平卧位或休克卧位，保持病房安静

B.做好一切抢救准备，严密观察病情变化

C.病因护理：积极配合医生治疗原发病，按其不同病因进行护理

D.留置导尿，严密测量每小时尿量，准确记录24h出入量

A.绝对卧床休息

B.吸氧、保暖

C.建立静脉通路，纠正水电解紊乱

D.观察神志、生命体征变化

E.严格记录24小时出入量

A.意识、生命体征、出入量、相关症状

B.生命体征

C.生命体征、相关症状

A.生命体征

B.出入量

C.根据患者病情和护理需要而提出的观察、护理重点项目

D.特殊情况记录

A.禁食.胃肠减压。

B.无休克者取半卧位.减轻腹胀对呼吸的影响。

C.遵医嘱运用解痉剂.合理应用抗菌药。

D.合理输液并记录出入量。

E.严密观察生命体征.观察腹痛等进展情况

A．记录生命体征、出入量、病情观察

B．阳性检查结果

C．记录治疗护理措施，不需要评估效果

D．随时记录病情变化

E．治疗和护理不需要随时记录