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[主观题]

患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有()

A.尿蛋白定量检测

B.免疫固定电泳

C.免疫电泳

D.血清κ、λ测定

E.尿本-周蛋白测定

F.骨髓细胞学检查

G.肝功能检查

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第1题

患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。若该患者尿蛋白检测阳性,蛋白尿类型属于()

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

F.生理性蛋白尿

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第2题

患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有()

A.外周血涂片红细胞呈缗钱状

B.外周血红细胞呈高色素性

C.骨髓增生极度活跃

D.骨髓浆细胞系异常增生>15%

E.骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡

F.瘤细胞含RIlssel小体

G.骨髓粒红比值增加

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第3题

女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症,包括以下哪些疾病()

A.头面部痛

B.颈肩臂痛

C.肩周炎

D.腰臀腿痛

E.骶髂关节痛

F.股骨头缺血性坏死

G.膝关节痛

H.足跟痛

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第4题

患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰部疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热.乏力。查体:T37.6℃,P95次/分,R22次/分。胸骨.锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是()

A.ELISA测定和免疫固定电泳

B.对流免疫电泳和骨髓象检查

C.免疫固定电泳和骨髓象检查

D.免疫扩散试验和ELISA

E.免疫比浊试验和骨髓象检查

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第5题

患者女性,52岁,右肩疼痛,向右上臂放射伴肩关节活动受限1月余,近日加重夜痛影响睡眠5天。查体肩关节活动受限,尤其右上肢外展和旋转时较甚,肩前有局限压痛点,无明显畸形。该患者最可能的诊断是()

A.右肩关节软组织挫伤

B.右肩风湿性关节炎

C.右肩部肌肉劳损

D.右肩关节周围炎

E.颈椎病

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第6题

男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,)(线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。对于该患者的疾病,首先怀疑的诊断是()

A.膀胱炎

B.尿路结石

C.前列腺癌

D.骨质疏松

E.前列腺增生

F.前列腺炎

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第7题

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°(50度),加强实验(),足外侧皮肤感觉麻木,右足长屈肌力减弱,躁反射消失,诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的是哪一个间隙()

A.腰1~腰2间隙

B.腰2~腰3间隙

C.腰3~腰4间隙

D.腰4~腰5间隙

E.腰5~骶1间隙

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第8题

患者女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T12楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。最可能的诊断?治疗原则?该患者主要的护理诊断?

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第9题

女性,70岁,无明显诱因出现下腰部疼痛3月余,不伴有下肢放射性疼痛。查体:L3、L4棘突压痛,直腿抬高:试验(-),下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹,鱼尾状变形改变可能的诊断为()

A.绝经后骨质疏松症

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎压缩性骨折

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎肿瘤

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