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[主观题]

女性左下腹突然绞痛

女性,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为

A.卵巢黄体破裂

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.急性盆腔炎

D.急性阑尾炎

E.输卵管妊娠破裂

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第1题

患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。补充能协助诊断的病史()

A.停经史

B.晕厥史

C.下腹包块史

D.附件炎病史

E.阑尾炎病史

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第2题

患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。对该患者的下一步处理应是()

A.收入院观察病情

B.止痛对症处理

C.给予广谱抗生素

D.手术探查

E.清宫术

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第3题

患者女性,26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫正常,右附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,左附件正常,其诊断最可能是()

A.肿瘤破裂

B.肿瘤感染

C.右附件肿瘤蒂扭转

D.肿瘤恶变

E.左附件炎性包块

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第4题

患者,女性,32岁,左下腹肿块多年,妇科检查:子宫正常大小,左侧可触及约2个月妊娠大小的囊性肿物,解大便后突然感到左下腹持续性疼痛,拒按。诊断考虑为()

A.囊内感染

B.囊内出血

C.囊肿破裂

D.囊肿蒂扭转

E.恶性变

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第5题

凌晨2一3点肚子隐痛

患者,女,29岁。左下腹隐痛1天,加重3小时。患者昨天上午8...

患者,女,29岁。左下腹隐痛1天,加重3小时。患者昨天上午8点开始无明显诱因出现左下腹部阵发性隐痛,无恶心呕吐,未予治疗。3小时前,大便后突然左下腹疼痛加重,难以忍受,呈持续性,改变体位不能缓解。伴恶心,无呕吐,无晕厥,无肛门坠胀感。患者已婚,初潮年龄14岁,平素月经规则,3~5天/28~30天,无痛经,末次月经10天前。G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。无外伤史及药物过敏史。体检:T37.2℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,表情痛苦。心肺未见异常。腹部稍隆起,左下腹较饱满,轻压痛,无反跳痛,肌紧张(),移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,举痛(-),子宫后位,正常大小,可活动,无压痛。子宫左侧可触及直径10cm大小之囊性包块,张力大,不活动,压痛明显。右附件区未及异常。辅助检查:Hb125g/L,WBC10×109/L。尿常规(-)。尿HCG(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

女性35岁,妇科体检发现左侧附件有一包块,4cm×5cm大小,光滑,囊性与子宫无粘连,活动良好,该患者月经正常,无阴道不规则出血。该患者在活动中突然发生一侧下腹部疼痛,伴恶心、呕吐,妇科检查肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,应采取哪项措施()

A.尽快行剖腹探查术

B.观察

C.放射治疗

D.吸氧

E.左侧卧位

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第7题

35岁,女性,月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月,经前乳房胀痛,GPLA,月经规律,现月经干净3天来诊。为下一步诊断,可能不涉及下列哪项()

A.询问既往流产史和月经情况

B.B超检查

C.子宫输卵管造影

D.妇科内分泌检查

E.宫腔镜检查术

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第8题

主诉:女性,30岁,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐1h。
病史:患者平素月经规律,5~6/30天,量中,无痛经,末次月经2008年9月1日,量同以往,于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,腹部拒按,无阴道流血、流水,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产5年前,工具避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患,有卵巢肿瘤病史。
查体:T36.3℃,P120次/分,BP
主诉:女性,30岁,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐1h。

病史:患者平素月经规律,5~6/30天,量中,无痛经,末次月经2008年9月1日,量同以往,于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,腹部拒按,无阴道流血、流水,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产5年前,工具避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患,有卵巢肿瘤病史。

查体:T36.3℃,P120次/分,BP

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第9题

女性,27岁,放置含孕酮T形IUD4年,月经正常,末次月经干净后2周出现阴道淋漓出血,现已持续10天仍不净,伴下腹坠痛,不剧烈,未经院外诊治。为排除妊娠相关疾病,最可靠的检测方法为()

A.妇科B型超声检查

B.尿HCG定性检测

C.腹腔镜检查

D.血β-HCG定量测定

E.妇科盆腔检查

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