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第1题
患者女,40岁。进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查,第6胸椎后突畸形,局部有压痛及叩痛,X线片示胸椎6~7间隙变窄,上下缘模糊,血沉60mm/h,临床诊断为()
A.椎体骨软骨病
B.胸椎血管瘤
C.胸椎结核
D.胸椎转移癌
E.化脓性脊柱炎
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第2题
患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断,应首选的辅助检查是()
A.肌电图
B.X线片
C.CT
D.MRI
E.脑脊液检查
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第3题
患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。最好的治疗方法是()
A.卧床休息
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.抗感染治疗
E.口服激素治疗
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第4题
患者女,6岁,发现背部隆起3年。查体:胸腰椎后凸畸形,背部皮肤有“藏毛窦”,左下肢肌力5级,右下肢肌力5级,双下肢浅感觉存在,双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示:胸腰椎侧后凸畸形,后凸Cobb角40°,T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形,其首选的手术方案为()
A.单纯后路融合术
B.后路短节段内固定加融合术
C.前后路联合融合术
D.后路T半椎体切除内固定植骨融合术
E.前后路联合脊柱矫形融合术
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第5题
患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常为进一步确诊,最简便的检查为()
A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声
E.胸、腰椎X线片
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第6题
患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()
A.脊髓水肿
B.脊髓出血
C.脊髓震荡
D.脊髓挫伤
E.坐骨神经受压
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第7题
患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最有助于鉴别诊断的辅助检查为()
A.肌电图
B.核素扫描
C.颈段MRI
D.颈椎X线片
E.颈段断层摄片
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第8题
女性病人,28岁,妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,低热,食欲减退。查体:见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是()
A.胸椎结核
B.化脓性脊髓炎
C.胸椎血管瘤
D.胸椎转移癌
E.胸椎间盘脱出
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第9题
类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性,应首选的检查是()
A.ESR
B.CRP
C.RF
D.摄颈椎正、侧位X线片
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第10题
女,31岁,背痛2个月,消瘦,乏力,食欲不振和盗汗,查体胸椎7~8棘突压痛及叩击痛,此时下列哪项检查是不必要的()
A.血常规
B.胸椎正侧位片
C.胸部正侧位片
D.放射性核素骨扫描
E.结核菌素试验
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