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[单选题]

患者女,45岁。背痛、消瘦、乏力6个月,不能行走1周。查体:背部后凸畸形,叩痛,双下肢感觉、运动障碍,腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏,死骨形成,T8~9。椎间隙变窄,椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。应首先考虑诊断为()

A.骨折

B.肿瘤

C.结核

D.骨髓炎

E.强直性脊柱炎

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第1题

患者女,40岁。进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查,第6胸椎后突畸形,局部有压痛及叩痛,X线片示胸椎6~7间隙变窄,上下缘模糊,血沉60mm/h,临床诊断为()

A.椎体骨软骨病

B.胸椎血管瘤

C.胸椎结核

D.胸椎转移癌

E.化脓性脊柱炎

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第2题

患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断,应首选的辅助检查是()

A.肌电图

B.X线片

C.CT

D.MRI

E.脑脊液检查

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第3题

患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。最好的治疗方法是()

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

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第4题

患者女,6岁,发现背部隆起3年。查体:胸腰椎后凸畸形,背部皮肤有“藏毛窦”,左下肢肌力5级,右下肢肌力5级,双下肢浅感觉存在,双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示:胸腰椎侧后凸畸形,后凸Cobb角40°,T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形,其首选的手术方案为()

A.单纯后路融合术

B.后路短节段内固定加融合术

C.前后路联合融合术

D.后路T半椎体切除内固定植骨融合术

E.前后路联合脊柱矫形融合术

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第5题

患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常为进一步确诊,最简便的检查为()

A.胸、腰椎MRI

B.胸腰椎CT

C.ECT

D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声

E.胸、腰椎X线片

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第6题

患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()

A.脊髓水肿

B.脊髓出血

C.脊髓震荡

D.脊髓挫伤

E.坐骨神经受压

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第7题

患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

A.肌电图

B.核素扫描

C.颈段MRI

D.颈椎X线片

E.颈段断层摄片

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第8题

女性病人,28岁,妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,低热,食欲减退。查体:见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是()

A.胸椎结核

B.化脓性脊髓炎

C.胸椎血管瘤

D.胸椎转移癌

E.胸椎间盘脱出

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第9题

类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性,应首选的检查是()

A.ESR

B.CRP

C.RF

D.摄颈椎正、侧位X线片

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第10题

女,31岁,背痛2个月,消瘦,乏力,食欲不振和盗汗,查体胸椎7~8棘突压痛及叩击痛,此时下列哪项检查是不必要的()

A.血常规

B.胸椎正侧位片

C.胸部正侧位片

D.放射性核素骨扫描

E.结核菌素试验

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