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[单选题]
男性，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛及压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是（）
A.继续保守治疗，反复粪隐血试验
B.纤维胃镜检查与活检
C.钡餐检查
D.手术治疗
E.继续保守治疗
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A.纤维胃镜检查与活检
B.继续保守治疗，反复大使潜血试验
C.钡餐检查
D.继续保守治疗
E.手术治疗
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第2题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失
A．急性阑尾炎穿孔
B．绞窄性肠梗阻
C．胃十二指肠急性穿孔
D．出血坏死性胰腺炎
E．急性胆囊炎穿孔
F．急性腹膜炎
G．急性肠穿孔
第3题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。手术后主要护理措施有哪些（）提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔
A．严密观察病人生命体征
B．保持胃肠减压管通畅
C．观察切口情况
D．抗生素治疗
E．禁食期间静脉补充液体
F．引流管护理
G．口腔护理
H．鼓励病人早期下床活动
第4题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备（）提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术
A．皮肤准备
B．禁水、禁食
C．停留胃管减压
D．输液治疗
E．镇静止痛
F．交叉配血
G．心理护理，减轻焦虑
H．严密观察生命体征变化
I．麻药过敏试验
J．抗生素过敏试验
第5题
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。胃手术后，指导病人饮食的原则是（）
A．腹痛消失后可进食流质
B．3天后可进食半流质
C．5天后可进食软食
D．肛门排气后可试行少量饮水或米汤
E．恶心、呕吐消失后可试行少量饮食
F．拔除胃管后可少量饮水
G．拔除胃管后第2天可进半量流质饮食
H．拔除胃管后第3天进全量流质
I．第7日可进软食
第6题
男性，41岁，左季肋部撞伤10h，血压9、1/6kpa，脉搏128次/分，左侧腹压痛明显，无明显肌紧张，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，最大可能（）
A.左季肋部挫伤
B.脾破裂
C.十二指肠破裂
D.胰腺损伤
E.肝破裂
第8题
男性，45岁，患胃溃疡8年，近半年来上腹痛加重，无规律，进食后显著，X线钡餐造影示：胃粘膜增粗，胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，印象为（）
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡合并幽门梗阻
D.胃良性溃疡但不排除恶变
E.胃溃疡合并胃粘膜脱垂症
第10题
临床资料：患者，男性，67岁，自述腹胀.腹痛1个月余，加重排便困难.大便变形1周余。临床物理检查：剑突下压痛，未扪及肿物。超声综合描述：上腹部扫查胃壁上部至前庭部可探及全周性增厚，厚度1.1cm（箭头所示）。超声提示（）
A.胃癌（Borrmann3型）
B.胃癌（Borrmann4型）
C.肠结核
D.放射性肠炎
第11题
患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（）
A.继续观察血压、脉搏
B.继续吗啡止痛
C.开放静脉通道
D.稳定患者情绪
E.禁食
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