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[单选题]

患者男,53岁,因进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用()

A.米饭

B.沙丁鱼

C.苹果

D.葡萄

E.白菜

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第1题

患者男,53岁,因进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.反应性关节炎

C.急性风湿性关节炎

D.急性痛风性关节炎

E.银屑病性关节炎

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第2题

患者男,50岁。进食海鲜4小时后出现右足跖趾关节疼痛入院。查体:右足的跖趾关节红肿,运动障碍。白细胞15.8×109/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。诊断为痛风性关节炎。该患者首选的治疗药物是()

A.别嘌醇

B.切开引流

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

E.丙磺舒

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第3题

患者男,50岁。进食海鲜4小时后出现右足跖趾关节疼痛入院。查体:右足的跖趾关节红肿,运动障碍。白细胞15.8×109/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。诊断为痛风性关节炎。患者治疗原则中一般治疗措施描述不正确的是()

A.控制饮食总热量,适当运动,防止超重肥胖

B.控制饮酒和高嘌呤饮食

C.避免诱因和积极治疗相关疾病

D.多饮水,每天2000ml以上

E.用抑制尿酸排泄的药物

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第4题

患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。首先考虑的疾病是()

A.动脉性溃疡

B.糖尿病溃疡

C.痛风溃疡

D.静脉性溃疡

E.外伤性溃疡

F.血管炎

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第5题

患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要进行的检查项目包括()

A.血糖

B.足部X线片

C.分泌物培养+药物敏感试验

D.血常规

E.踝/肱指数(ABI)

F.单丝检查

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第6题

患者男,58岁,因“反复关节肿痛15年,夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,数天后自行缓解。以后每年发作2~3次,多于酒后发作,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,每晚5~6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3m

A.未见异常

B.关节软骨下骨质破坏,呈虫蚀样、穿凿样缺损

C.笔帽征

D.关节骨性强直

E.骨软化

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