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[单选题]

女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为()

A.2%

B.0.9%

C.0.45%

D.1.5%

E.3%

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第1题

女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜()

A.21~25ml

B.31~50ml

C.小于15ml

D.15~20ml

E.26~30ml

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第2题

患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满。首先考虑并发()

A.脑性低钠血症

B.脑水肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.硬脑膜下积液

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第3题

3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺无异常。外周血白细胞16×10/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染

B.急性肾炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第4题

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.低钙惊厥

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第5题

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。为明确诊断,该女孩首先应做的检查是()

A.胃镜

B.头颅B超

C.血电解质

D.胸片

E.脑脊液检查

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第6题

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如需确诊该并发症,应进行的进一步检查是()

A.脑脊液检查

B.侧脑室穿刺

C.硬脑膜下穿刺

D.颅骨透照检查

E.B超

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第7题

10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。最可能的诊断是()

A.产毒性大肠杆菌肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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第8题

女,8个月,流涕、轻咳2天,今突起惊厥。查体:体温39℃前囟平,心肺无异常,诊断为高热惊厥,首选的治疗()

A.抗生素

B.鲁米那

C.棕色合剂

D.甘露醇

E.板蓝根冲剂

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