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[单选题]

患者,男,37岁,体型肥胖,因进食油腻食物后突发上腹部剧烈的持续性疼痛,阵发性加重,向后背放射。患者最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃穿孔

E.肾结石

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第1题

孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。

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第2题

患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎、胆囊结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆道蛔虫病

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第3题

王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。该病人最可能的诊断是()

A.胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫

E.胃穿孔

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第4题

患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者发生的情况是()

A.原发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.休克早期

D.胃炎加重

E.急性化脓性阑尾炎

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第5题

关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是()

A.进油腻饮食后,容易发病

B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲征阳性

E.多数患者伴有黄疸

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第6题

急性胆囊炎的发病与饮食的关系正确的是()

A.常发生在进油腻食物后

B.饮酒后发生

C.腹痛发生在剧烈活动后

D.持续性腹痛、阵发性加重

E.转移性疼痛

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第7题

男性,26岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。最可能发生了()

A.消化道穿孔

B.消化道出血

C.消化道梗阻

D.胆石病

E.急性胰腺炎

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第8题

患者,女,43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚上进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,并向右
肩部放射,伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体:体温38.9℃,脉搏98/min,血压106/84mmHg,右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:WBC12.7×109/L,中性粒细胞0.86。该患者的最有可能出现的体征()

A.Reynolds五联征

B.Charcot三联征

C.Murphy征

D.MODS

E.MOF

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第9题

患者青少年,运动后突感上腹部“钻顶样”剧烈疼痛,向右肩部放射,大汗淋漓,坐卧不宁,最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.急性梗阻性胆管炎

D.急性胰腺炎

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第10题

患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.上消化道大出血

E.穿孔

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第11题

胆石症的主要症状是()

A.突发的胸骨后心前区,呈压榨性或窒息性疼痛,向左肩臂部放射

B.胸骨后或胸部刺痛,尤咳时加重

C.突发右上腹呈持续性并阵发性加剧的疼痛,放射至右肩胛区

D.有上腹胁区针刺样疼痛,劳累和生气后加重,伴乏力、哎恶

E.右上腹突发的剧烈疼痛,恶心呕吐,可伴黄疸,因时油腻食物而发作

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