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[主观题]

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜()

A.严密观察产程,等待自然分娩

B.待宫口开全后行阴道助产

C.适当加腹压缩短第二产程

D.行剖宫产结束分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程

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第1题

初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是()

A.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前囟

B. 先露+2,宫口开全,骨盆内测量无异常

C. 先露+4,宫口开全

D. 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

E. 先露+2。宫口开大8cm,骨盆内测量无异常

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第2题

初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是()

A.活跃期延长

B.胎膜早破

C.潜伏期延长

D.正常产程

E.头盆不称

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第3题

冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露"o",胎心正常。阴道检查后记录为:先露头,先露"+1",枕部在母体骨盆左侧,其胎位为()

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左横

D.枕右横

E.枕左后

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第4题

冯女士,第一次怀孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露"0",胎心正常。宫口开全已2小时,产妇仍在屏气用力。此时,产程属于()

A.正常

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程延长

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第5题

冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露“o”,胎心正常。宫口开全已2h,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于()

A.正常

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程延长

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第6题

初产妇,40周妊娠临产已20h,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是()

A.先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

B.先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

C.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

D.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

E.先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致

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第7题

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若宫口已开全2小时尚未分娩,胎心音168次/分,先露s=+4,此时处理应是()

A.肌注哌替啶100mg

B.静滴葡萄糖液内加维生素C

C.静脉滴注缩宫素

D.会阴侧切,产钳助娩

E.立即剖宫产

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第8题

某初产妇,28岁,妊娠38周临产12小时,宫口开全,胎膜已破,产程进展缓慢。阴道检查:胎头矢状缝与母体骨盆入口左斜径一致,大囟门位于母体骨盆右前方,胎位是()

A.持续性枕右后位

B.持续性枕左前位

C.持续性枕右前位

D.持续性枕左后位

E.持续性枕左横位

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第9题

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()

A.静脉滴注缩宫素

B.肌内注射缩宫素

C.静注地西泮加速产程进展

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

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第10题

某产妇,足月妊娠,阵发性腹痛10小时,宫口开大5cm,头先露,胎头S-2,前囟位于7点处,后囟门位于1点处,正确的胎位是()

A.枕右后位

B.枕左后位

C.枕右横位

D.枕右前位

E.枕左前位

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